面肌痉挛不治疗，面部抽搐加重累及的范围

　　人眼皮内有两种肌肉，一种负责睁眼，叫做上睑提肌，肌肉必须接受神经的指令才能收缩，而支配上睑提肌的神经是动眼神经，此神经位于脑的深部，很少受到异常的刺激，因此眼皮跳跟上睑提肌基本上没有关系。

　　眼皮内的另外一种肌肉叫眼轮匝肌，负责闭眼，眼轮匝肌受面神经支配，面神经与动眼神经不同，面神经从脑内发出后，需要绕过内耳，经过面神经管，然后在皮肤下走行一段距离后才支配到眼轮匝肌，由于面神经行程长，位置表浅，容易受到外界刺激，引起损伤或肌肉痉挛。如耳后部位着凉可以导致面神经炎、肿胀的面神经被骨性的面神经管卡压就可以导致面瘫，这种情况并不少见。

　　轻度的眼皮跳只有自己能够感觉到，其他人看不出，可以累及上眼皮或下眼皮，可以推测此时受刺激的部位应该在跳动的肌肉附近。这种情况往往与劳累、缺乏睡眠、大量喝酒、过度吸烟、以及体内离子紊乱等情况相关。这种眼皮跳非常常见，往往随着影响因素的消除而停止，一般是临时性的。

　　稍重的情况是眼皮跳动累及整个眼轮匝肌，由于眼轮匝肌负责闭眼，因此眼皮跳动时患者会不由自主的用力闭眼，如果累及双眼，跳动时会导致暂时无法看清东西，这时候如果开车就可能导致事故的发生。

　　这种情况如果持续较长时间不缓解，就需要进行治疗，最主要的治疗方法是局部注射肉毒毒素，肉毒毒素可以使神经不发送指令，从而缓解肌肉痉挛。值得注意的是：肉毒毒素需要到正规的医院进行注射，以免引起严重的不良反应。

　　最严重的情况是眼皮跳动的同时伴有半边脸的肌肉痉挛，表现为眼皮抽动，同时同侧的面部和嘴角也抽动，医学上我们称这种情况为半侧面肌痉挛。

　　这种情况累及的肌肉范围很广，说明受刺激的是面神经主干，实际上也证实这种推测是正确的，目前认为面肌痉挛时受刺激的部分是面神经从脑内发出后的主干，刺激因素一般是血管压迫，也偶然有肿瘤压迫的情况。因此对于出现半侧面肌痉挛的患者，均需要进行头部核磁共振扫描或CT扫描，以排除肿瘤的可能性。对于出现面肌痉挛的患者，首先可以尝试药物治疗或局部注射肉毒毒素，如果无效，则可以考虑显微血管减压手术，解除血管等因素对于面神经主干的刺激。