专家直播：如何预防性病艾滋病

中国生殖健康网视听访谈

2007年11月20日

                                                                         首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

主持人：谈色论性，答疑解惑，各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家登陆中国生殖健康网，我们今天请到的专家是北京地坛医院性病艾滋病中心吴焱老师，我们今天讨论的话题是如何预防性病艾滋病，在前段时间，请吴老师大致地先介绍一下，也请网民朋友准备好您的问题。

[20:03:31]

吴焱：今天讨论的话题是如何预防性病艾滋病，性病艾滋病是可预防的，大家知道，无论是性别还是艾滋病，都是要有性接触，也包括间接的性接触，比如说口交，有的人认为口交是安全的，其实也不绝对。其他的比如说洗桑拿，也是有可能感染疾病的。还有非直接的性接触，一位患者比较胖，他有一个习惯就是不爱穿内裤，就是因为他胖，出汗之后感觉很不舒服，他还喜欢趴着睡，这样跟任何人没有直接的性接触，还是感染了，我们的解释就是间接性的接触，通过床单这种间接的传播，也是可以的。大多数情况下，我们可以用ABC避免，如果要预防性病和艾滋病，第一是A，就是禁欲的意思，就是没有性欲，不发生性行为，这一点我相信很多人做不到的，除非是比较特殊的人，像信佛的人，对大部分人来说，这个是做不到的，如果是做不到A，我们可以做B，就是忠诚，和单一性伴保持性关系，无论你是结婚，还是没有结婚，如果结婚了，你和配偶保持稳定的性关系，通过这种途径被感染的可能性也会很低，这个当然也不是绝对。相对而言，单一的性伴，相互保持忠诚，是一个很好的预防性病艾滋病的方法。这个相当一部分人可以做到，但是即便这样，还有一部分人连B也做不到，因为目前很少人能够保证自己绝对只和一个人发生性关系，现在也是比较普遍的社会现象，男孩、女孩打胎的也不少，这些人很难一辈子只和一个性伴在一起，那么同时或不同时期和多个性伴发生关系，这种情况下唯一能保护自己的就是C，就是安全套，如果你不能避免和其他性伴发生性关系，这时用安全套相对来说是最安全的。安全套最早是用于避孕的，不是用于预防性病、艾滋病的，后来发现安全套对性病、艾滋病的保护率很高，所以我们主张大家用安全套。用安全套有一个很有名的项目，叫100%安全套项目，就是在艾滋病比较流行的国家，比如说泰国，他们的艾滋病发病率是比较好的，甚至在新兵入伍的时候也会查艾滋病抗体，发现有不少的新兵都是HIV抗体阳性的，如果当兵的，部队的军人都已经是HIV阳性了，肯定是没有战斗力的，我还曾经知道一个国家，非洲国家的大使，他就是艾滋病病人，已经在用药了，他就跟我说，在他们国家司令都是艾滋病感染者，这样的话，他们的部队有什么战斗力呢，这个问题是很严重的。泰国这个国家由于感染艾滋病的比较多，比例比较好，他们就用100%安全套的推广计划，就是发生性行为的时候，尤其是商业性行为，这种性工作者，无论是男性还是女性，他们会有强有力的措施推广这个项目，而且都是免费的，非常容易得到，随时的可以拿到，这样的情况下，用了安全套对性病艾滋病的预防非常明显，推广之后就发现，无论是性病和艾滋病的发病都明显减少，这一点的效果是非常好。我们中国也在做这个项目，这个项目做起来可能相对来说比较困难，但是我们也在想办法在推广100%的安全套项目，就是在和不是很熟悉的，或者是多个性伴侣发生性行为的时候，我们是建议使用安全套，当然安全套不是绝对的安全，我们鼓励大家用安全套，并不是鼓励大家发生高危的性行为，有些时候安全套是不可能起到保护作用的。比如说尖锐湿疣，像这种疾病，不是说可以通过安全套就能够保护了的，因为有些人，比如说女性尖锐湿疣高发的部位是在阴道外面，不是在阴道里面，如果是这种情况下，是保护不了的。还有生殖器疱疹，很多情况下也是在阴毛的地方，或者是腹股沟的地方，这种情况下，不是戴安全套就可以有作用，因为除了安全套遮盖的地方之外，还有其他地方的接触，这种时候安全套是保护不了的。[20:21:33]

吴焱：安全套不是绝对的，所以最好是洁身自好，或者说尽可能少的和其他的性伴发生性行为，尽可能只和单一的性伴发生性行为。[20:22:58]

吴焱：刚才说的ABC，我们以前也曾经给大家讲过，现在有一些新的观念，就是关于性病和艾滋病的预防，除了ABC，现在还有其他的，刚才说了ABC，现在除了安全套之外，还有咨询和检测，如果自己对性病和艾滋病不是很了解，无论是疾病是怎么感染了，还是说怎么样治疗，对这些不了解的话，你去问，找医生，或者是找其他的人员，甚至可以找曾经有过这样疾病的病人，在可能的情况下，向他们进行咨询。这样的话，您可以从中获得一些知识，无论是预防的，还是治疗的，应该有一些知识。有了知识，你就可以保护自己。同时，也可以做检测的，你要勇于检测，如果有问题及时地治疗，很多病都是可以及时治疗的，包括艾滋病也是可以及时治疗的。所以说一定要接受检测，这样能够帮助你早期发现。另外就是包皮环切，很多男性的包皮比较长，在中国很少有男性出生的时候就割包皮的，像在以色列一些国家，他们小孩生下来的时候，就进行割礼，就是把包皮环切，把长的包皮就割了，这样的话，今后在长大的过程中，或者是成年发生性行为的时候，不容易有藏污纳垢的地方。有的男性不一定洗澡洗到那里，其他的细菌、病原体容易留下来，并且滋生，这种情况下，比较容易得一些性病，如果有炎症的话，会破坏皮肤的屏障功能，容易感染性病和艾滋病。[20:28:00]

吴焱：我们再讲D，就是引导隔膜，就是女用避孕套，可能很多人没有见过，女用的避孕套跟男用的是有些不同的，但是无论是女用的还是男用的，都存在着配合的问题。比如说男用的安全套要征求女方的同意，有的人对安全套过敏，或者是不舒服，但是大多数情况下是没有影响的。同样的，用女用安全套的话也要征求男方的同意，尽可能相互配合。我刚才提了安全套的项目的时候，像泰国和其他的国家，他们有商业性行为的时候，那是一定要有安全套的，如果大家都有这种观念，如果提供性服务的人都有这种观念，这样就好办，就可以减少传播。然后就是E，E就是暴露后的预防，所谓的暴露，就是说暴露于病毒或者是细菌，或者是其他的病原体，暴露后的预防。这个概念最早是在艾滋病上，艾滋病不只是发生性行为，或者是吸毒，或者是母亲有传播给小孩，还有一种特殊的情况，比如说医务人员，医务人员给艾滋病的病人进行抽血，或者是其他操作的时候，不可避免的要用到针，很容易损伤到自己，如果针头或者是缝针的表面带有艾滋病毒的血液或者是体液，很容易扎破自己的皮肤感染，对于医务人员来说就是职业暴露，由于职业的关系把自己暴露于HIV感染的高危环境里，这就是我们说的暴露。这种也是有不少的例子，在美国曾经也一些护士在操作的时候，就是因为和艾滋病病人的接触，扎破了自己的皮肤感染了，甚至也有死去的护士，因为职业的关系，暴露于HIV感染中，然后死去。在国内也有类似的例子，我的一个同学，现在在重庆一家医院当骨科的医生，有一天晚上一个急诊手术，病人大出血，他们要做的事就是尽快地止血，在手术的过程中，病人的骨刺一下把他的手划破了，手套也破了，手也出血了，当时并没有重视，都不知道，就觉得有点疼，也没注意看，因为手术也比较紧张，知道手套破了，也没有看自己的皮肤，后来就发现手破了，那时手术已经做完很长时间了，到了第二天，给病人抽血做检查的时候，就发现这个病人是艾滋病，这种情况下，他根本就不知道，也没有采取保护措施。这个时候他就很紧张了，就必须得用一些药，用药是可以阻断的，现在有药可以阻断，就是在暴露后，可以预防感染。
主持人：这是不是也要有一定的时间呢？
吴焱：对，这个时间严格上来说在三天以内，其实三天时间也长了点，我们觉得是一天以内，24小时以内，最好在3个小时以内，就是说越快越好，一旦发生暴露之后，在越短的时间内吃上这个药效果越好。他在24小时之内吃了，对他不幸的是，他爱人又不小心怀孕了，当时并没有觉得有什么，后来过了两年，他的儿子白血病，虽然说他没有感染艾滋病，但是他自己在想，他的儿子白血病是不是跟他吃药有关系，这是存在一定的可能，当然这个也很难说，因为除了吃这个药之外，还有别的药物，这个事或多或少跟他有一定的关系，他儿子也死了，他自己又是医生，自己的家人还死于这个，心情也是非常压抑。那段时间都不想工作了，非常的压抑。这就是我同学的例子，他这种情况，不是一个个案，其实在其他医院也经常有，这种情况下，如果我们及时采取一定的措施，是可以预防的。还有警察，我们遇到很多个了，他们有时会去搜犯人的身上，警察的手被扎了，有吸毒的，被针具扎了。有时对抗的时候也会发生肢体的冲突，甚至犯人会咬你一口，所以说警察也是高风险的行业，起码在艾滋病或者是其他可以通过血液或体液传染的疾病，他们还是比较危险的。[20:38:28]

吴焱：F，就是女用的杀精剂，女性在发生性生活之前可以在阴道里注入杀精剂，可以在一定程度上预防性病的传播。既能保护女性，也能保护男性，比如说男性在之前用一下，也可以杀灭。然后是G，有是生殖道感染的控制，男性和女性的生殖道的感染，不管是谁有了之后先治疗，确定安全了再发生性行为。其实有的时候男性和女性之间交朋友什么的，其中一个有性病的，比如说支原体、衣原体感染，我们要求另外一个人也要治疗，如果治疗一个人，另外一个人没有治疗，万一他也有呢，又会传播给你。所以我们建议性伴同治，对方有的时候为了避免自己被感染，自己有，是为了避免自己不感染给病人。H说的是生殖器疱疹，因为生殖器疱疹是一种性病，第一是容易复发，经常容易有溃疡，对有生殖器疱疹的人来说，如果一旦有了溃疡的话，这种时候就有传染性，可以传染给别人，如果他有溃疡，他也很容易被感染。所以说对自己也是不安全的。然后说一下I，I就是免疫接种，这个对有些疾病不是太可能的，比如说艾滋病，现在艾滋病的疫苗也正在研究，前段时间有一个疫苗研究是失败了，但是全世界还有很多的研究机构研制，其他的有的疾病是可以通过一些免疫的治疗，比如说通过提高机体的免疫功能来预防复发，比如说生殖器疱疹，尖锐湿疣这样的疾病可以采用免疫的办法避免复发，如果不复发，传染性就小，相互之间，预防性病、艾滋病的传播也是非常有意义的。我就说到这里。[20:44:24]

主持人：善待自己 吴大夫 ,您好,我想知道网上卖的自检试纸是否可靠,准吗?
吴焱：大多数情况下还是可靠的，因为网上卖的试剂良莠不齐，我们也很难说准不准，但是大多数情况下是没问题的。[20:49:47]

主持人：雪花 吴大夫，我只是特别担心去地坛做血检，护士给我用的一次性真空采血器是否安全
吴焱：有一定的代表性，不管是地坛医院，还是什么地方，在任何地方采血绝对是安全的，所用的东西都是一次性的，消毒剂和棉签这些东西都是一次性的，不用担心。[20:51:14]

主持人：123456 吴医生您好!一年多前爱人有过高危,五到七周之后两人出现了各种的急性症状,急性症状之后爱人进入了无症状期,但我本人自今年四月份起,腹沟股、颈部、腋窝淋巴持续肿痛到现在，现在左腹和腰部发生带状疱疹，正在治疗当中，同时咽喉发言肿痛已半个月，感觉舌苔很厚，这样的情况是不是可以发展到了发病前期？许多网站上说美国雅培的试纸可检测到O型，有这回事吗？还有地坛医院可检测O型吗？我想最近到贵院去做检测。
吴焱：我相信你是做过检查的，而且我也相信他们的结果是阴性的，可能也是一位恐友，即使HIV检测多次是阴性，还依然担心感染了艾滋病，这种情况，我们一再说艾滋病的症状只是一种非特异性的表现，只有一部分病人会在感染的急性期有症状，而且这种症状都是一些像感冒、发烧样的症状，没有什么特异性，有可能就是流感。现在对艾滋病的检测，抗体是非常准确和可靠的，如果查艾滋病抗体是阴性的，又多次是阴性的，而且是在窗口期以外，所谓窗口期就是从感染到体内能够查出有抗体的时间，这个时间每个人是不一样的，通常情况下几个星期就可以查出来，为了安全起见，我们认为三个月是比较可靠的，如果三个月的时候是阴性，就不用再检测了。实际上在一个月过后检查都是比较准确的，因为在一个月后检测的准确性已经90%多了，一个月到三个月几乎没有区别，不断地接近100%，几乎就不用考虑太大的差别了。如果6周是阴性，基本上不用考虑，如果6周和三个月都是阴性就很可靠了，无论出现什么症状你都不用管它，因为不是艾滋病。目前的检测手段已经非常的准确了，不至于有网友担心的查不出来的情况。当然任何试剂都有假阳性和假阴性，科学就是这样的，不可能是100%的。我们是说一个概率，如果这个概率就非常小了，我们就忽略它了。关于O亚型和N亚型的问题，这都是非常少见的，我觉得一般情况也都是遇不上的，比如说N亚型，到目前为止，全世界只有在非洲发现过N亚型，而且只在非洲的喀麦隆发现，全世界的其他地方也都做过N亚型的检测，也都没发现，现在只是限于非常喀麦隆，很多网友担心会不会检测不出来，其实不可能在中国有，你不用担心这个问题。O亚型也是这样的，O亚型绝大部分的情况下也都是可测的，如果说现在查到HIV抗体是阴性的，不用考虑亚型的问题，你都是安全的。这个网友的情况也是说了一些症状，我觉得症状不是诊断的依据，所以说不要有点症状就怀疑是，另外从时间来说，一年多前感染的，如果真正有感染病，要不就是急性期，要不是晚期，晚期出现症状的时间通常是在几年甚至是10几年，现在他的情况是一年多，从艾滋病通常的发病过程来说，他应该是无症状的，你这时出现很多症状，也是不相符合的。[20:57:49]

主持人：xx 您好，一些报道说，同性恋人群是艾滋病得高发人群，请问这种说法有道理吗？为什么？
吴焱：非常有道理，同性恋人群主要指的是男同性恋，中国的同性恋问题其实古代就有，我们现在有一些古代的图片，也能发现古代有有，古今中外都有同性恋的问题，当然了男性同性恋的问题会显得比较严重一点，因为女性相对来说总是比较隐秘的，她们即使有同性的行为，也容易被一般人理解，比如说大街上两个女孩手拉着手一块走，大家不会觉得有什么，女孩都是希望有一个很好的朋友，她们在一起不会觉得有什么，如果两个男的手拉手地走，大家就会怀疑是不是同性恋了。无论是女性还是男性同性恋，同性恋都是比较特殊的心理现象，我觉得对同性恋我们还是应该给以一些理解和支持，他们只是性取向的问题，并不是他们自己愿意那样，有的可能是跟他们成长的环境和经历有关系，有的人可能有解剖学方面的问题，比如说体内激素分泌的水平不一样，所以说不是他自己可以决定的。比如说男性的同性恋，他真是对异性没有兴趣，再漂亮的女孩也没有兴趣，所以我们试图多理解他们。在同性恋人群里，他们其实也是一种爱，就好像男孩和女孩之间谈恋爱似的，他们也有很真挚的爱，所以我们是不是应该理解他们。但是理解的同时我们也告诉大家，同性恋对于艾滋病和性病来说是高危人群，而且男性同性恋人群，尤其是男同性恋的被动方他们感染艾滋病的机率是很高的。安全套在保护同性性行为方面也是很安全的，但是问题是有的同性恋不一定用安全套，同性恋很重要的特点就是肛交，肛门和女性的阴道是不同的，女性的阴道由于人类的进化，上皮组织的结构是不一样的，即使经过摩擦也不容易破损，但是肛门是不一样的，肛门是直肠粘膜，是比较薄的，组织结构也不同，所以是不耐摩擦的，一旦有这种性行为的话就容易损伤，一旦损伤高后也不太容易愈合，这种情况下如果是有细菌或者是病毒的接触，很容易通过破损的粘膜进入自己的体内。其实人体的皮肤和粘膜随时可能发生小的破损，这种情况下是不是感染，一个是皮肤粘膜的完整性，另外决定机体的抵抗能力，如果说粘膜老是破损的话，本身就降低了屏障作用，这个时候就容易感染了。
主持人：如果破损了，没有艾滋病毒侵润粘膜会感染吗？
吴焱：不会，无论是感染性病和艾滋病，都得有传染源。[21:04:18]

主持人：xx 请问蚊虫可以传染艾滋病吗
吴焱：不会，蚊子会叮咬，叮了一个人会叮第二个人，会不会感染，蚊子的叮咬是安全的，第一，蚊子是有两个管道，一个是进的，一个是出的，蚊子叮的时候往里面注射一些东西，会让你局部肿疼，那和出去的管道不是一回事，这样就不会感染。第二，蚊子也有胃，也有消化器官，即使有病毒，通过体内的消化酶的作用也可能把病毒给分解了，所以说蚊子是不传播艾滋病的，但是蚊子可以传播别的病，比如说疟疾什么的。[21:05:53]

主持人：xx 2周做病毒载量检测阴性，能排除感染吗
吴焱：其实在两周的时候如果真的感染了HIV，在两周的时候，体内能查到病毒载量的可能性也非常高，这个时候查体内的病毒载量不会是检测不到的水平。如果是艾滋病的话，体内的病毒有一个变化的曲线，一开始没有感染的时候，体内病毒是零的，感染之后，病毒会在体内迅速的复制，迅速的达到一个高峰，然后很快会下降，机体会对抗它，会让它下去，下去之后会维持一定的水平，这个时候如果是机体的原因，导致病毒进一步的复制，又高了，这时会导致机体的免疫功能迅速下降，因为病毒高了会让机体的免疫系统有破坏，这时CD4就会很低，就进入发病的阶段。如果是吃药的，把病毒降到最低的时候，这个时候对机体免疫功能的破坏很小，病人可以没有任何症状的。这个时候查病毒载量是查不到的。通常情况下，如果没有吃药，体内一般情况来说都能查到艾滋病病毒，当然极少数的病人，就是感染艾滋病之求，体内几乎测不到，现在还解释不了，有的人天生就有这种机制，艾滋病病毒感染之后他也没事，这部分人就是我们今后研究的重点人群，如果把这部分人的机理研究清楚了，今后即使感染了艾滋病毒也不会有问题。[21:11:08]

主持人：yhj 您好:吴医生,我99年高危,我和我的家人都出现过急性期的症状,几年来,头发干枯,脱落,汗毛都变细,软牙龈萎缩,眼睛冲血,手脚指甲退化,等等,我高危5个月cd4/cd8=1,在7年时cd4/cd8=1.27，cd4+cd3+=719,自然杀伤细胞低于正常范围，曾经验５次抗体阴，但身体症状却越来越明显，越来越重，请问上述实际上能排除hiv感染吗
吴焱：像他这种情况，首先他说的是症状，现在还有一些网友坚持认为自己有症状，就坚信自己一定是感染了艾滋病。不管你怎么说，他们坚信自己是有问题的，而且还说有一种新的病毒，希望研究新的病毒，我们愿意把自己当成实验品，让你们研究。我去过美国、英国，还有其他的一些国家，他们也有恐惧症，但是没有像中国这么严重。可能跟性观念有关，另外就是认识不够，另外有的人偏执，只考虑极少数的情况。[21:17:32]

主持人：善待自己 吴大夫,我朋友05年高危,3个半月从中国hiv检测中心(网上)购买的试纸,检测为阳性,4个月到沈阳医大二院皮肤科检测,却是阴性,用的是酶联法,为什么不一样.
吴焱：这种叫假阳性，网上的试剂这种可能性比较高一些。如果本来是，查出不是，这种可能性比较低。如果试纸查是阳性的，你不用担心，有可能查错了，如果是阴性的，你也不用担心，因为很难查错。我觉得你应该相信酶联的结果，但是还应该再做一次。[21:19:08]

主持人：aaaaa 被病人抓伤，会传染么？
吴焱：首先说什么病人。会传染什么，被什么病人抓，会传染什么。如果是被艾滋病病人抓伤，只要对方没有出血，没有破损，他的指甲是很难有病毒，因为是比较干燥、光滑的，而且很容易和其他地方发生摩擦，这种地方是不太容易的。[21:20:17]

主持人：hhhh 请问大夫，我的爷爷有梅毒，但是我的父亲没有，可我一生下来就带梅毒。这种先天的梅毒好治疗吗？
吴焱：那要看你的母亲，这个检查是需要做的比较细一点，就是梅毒有好几项检查，如果只查RPR，可能没有感染，如果差PPA的话，可能是已经感染过。如果父亲没有，自己生下来有，可能是母亲有，应该同时查你和你母亲，如果母亲有过梅毒，可能把梅毒抗体带给儿子，但是抗体会在1岁半以内消失，如果消失了，下一代并没有感染到梅毒，只是得到过抗体，抗体很快就消失了。[21:22:06]

主持人：luxiao 请问快速测血糖用的那种象笔一样的采血器的针是一次性的吗,可能传染爱滋病吗.
吴焱：一次性的，不用担心艾滋病的问题。[21:23:05]

主持人：18 zsyp 尊敬的吴医生，您好！我是您网站的老友了，希望您还记得我。我的情况是这样的，高危行为过后，我经过一年的检测hiv抗体都是阴性（37、47、79、97、117、166、179、210、280、300、360天），其中在地坛医院检测4次（37、47、79、210），47天和210天是您给我看的，并且检测了梅毒（阴）和t淋巴细胞，47天时cd4为895，cd8为617，cd4\\cd8为1.45。可在360天时我在辽宁医学院检测的t淋巴细胞却出现了问题，cd4仅为25%，cd8却为39%，cd4\\cd8为0.64。我这是怎么了？我曾经多次与您联系过，我都不好意思再找您了，可我的症状一直没有改变，而且有增无减，因此我不得不恐，尤其是恐那些检测不出的亚型，颈部耳旁淋巴结始终没消，到今天已经10个月了，舌头白苔更严重了（这几天在原有的白苔上还长出了一层黑毛），牙龈严重萎缩，看医生说是牙周炎，可吃了近10天的牙周康和维生素c没有任何好转，疼痛依旧，而且糜烂。但有一个怪事，以前我一刷牙就出血，现在却不出了，无论怎么用力都不出血了，是不是牙龈萎缩后就不再出血了。另外我右脸部出现了瘙痒性皮疹，看医生说是扁平疣，以前从来没有过。（在重复一下我以前的症状，高危行为一个月后出现了严重的腹泻、腹痛、咽炎，80天后出现了头痛头晕，皮疹，舌头白苔......另外我儿子的症状更严重，我高危行为的50天后出现了发烧，腹泻，严重的腹痛，这种现象整整持续了一个月，因此当时我在79天的时候匆匆赶到地坛医院又作了抗体检测结果为阴，了这之后他颈部）起了一串淋巴结，每个都有黄豆粒大小，一直持续到现在，再有他经常感冒，干咳，鼻塞，流鼻涕）。吴医生，真的，我说的都是实实在在存在的事实，如果不是这样我也不会做这么多次的检测，用您的话浪费精力、浪费金钱。您能再一次解释解释我的情况吗？我将不胜感激！！！！另外，我下个月忙完了我的工作，我将去找您，您愿意接待我吗？谢谢！！！我们永远支持您！！！！！
吴焱：他前面说了，已经做了一年的检测，无论什么办法，做了那么多次，我建议你再用我的公式算一下，假设一次查出的可能性是1%，两次是万分之一，三次是百万分之一，四次的话机率是多大，你是这么多次同时查出来是阴性，即使试剂再差，也不会这样。所以说首先你根本就没有感染，你确实是在浪费时间和精力。另外关于你的很多症状，而且这些症状跟艾滋病都是没什么关系的。你的CD4是800多，非常正常的，这时绝对不可能出现这样的感染。[21:28:58]

主持人：l 我是无套性交，出现症状有咽喉痛，皮疹，舌头念珠菌感染、有裂纹白斑，痛，持续了三个月。4个月时检测萤光定量PCR（HIV-RNA）; 0/ml,这个是不是病毒载量检测，花800元,这个报告是不是说明载量是零，没有问题，,是不是能检测所有病毒类型。如果极少数的人可能会是不能检测的亚型，如果怀疑的话是不是可以做病毒抗原检测,这个病毒抗原检测是什么,是病毒载量检测,还是四代抗原检测.还是其它检测。还有我检测了四个多月抗体阴。
吴焱：PCR方法是检测病毒载量的方法，如果有一个，就扩增到很多倍。这个就说明你体内没有病毒的，既然是没有病毒，你基本上是不用担心的。HIV的病毒载量到目前为止职能做HIV的一型，如果是二型的，病毒载量也是查不出来的，但是抗体是可以查出来的。所以我们不能说完全依靠病毒载量来排除，如果HIV病毒载量是阳性的，我们可以诊断，如果是阴性的，还不能排除，就是因为考虑二型的情况，当然绝大多数情况下感染都是一型的，绝大多数人可以排除。[21:31:17]

主持人：非常感谢各位网民朋友登陆中国生殖健康网，今天的直播时间就要结束了，非常感谢吴焱老师，也非常感谢各位网友，谢谢，再见。[21:32:04]