面部抽搐查出面肌痉挛，药物及手术治疗怎么选？

　　面肌痉挛患者，面部跳动的范围与面神经受压的分支有关，也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同，导致脸上跳动的范围也不同吧，面神经从大脑出发，一路延伸到面部，并在这里分成5支，分别主管不同的部位。

　　1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌，此分支一般较少受到周围血管的侵犯；

　　2、颧支：支配眼轮匝肌及颧肌，此分支受到周围血管侵犯时，就容易眼皮跳；

　　3、颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，此分支受到周围血管侵犯时，面颊、口角肌肉就不好好工作了；

　　4、下颌缘支：分布于下唇诸肌，如降下唇肌、咬肌、笑肌等，此分支受到周围血管侵犯时，有些表情就很难做出来了；

　　5、颈支：支配颈阔肌，颈支神经受到压迫时，脖子就会抽搐，面肌痉挛就比较严重了。

　　看到这里我们就明白了，哪根面神经分支受累，它支配的肌肉就可能抽动；受累的面神经分支越多，抽动的范围越大，病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，病情进展到中度时，抽动会蔓延到嘴角，重度的连脖子也会抽动。

　　面肌痉挛和面瘫是两个疾病，面肌痉挛是血管压迫面神经导致的；而面瘫往往是病毒感染等原因，导致面神经出现炎症。面肌痉挛的症状是脸上不由自主地跳动；而面瘫的症状是眼睑没法完全闭合，或者口角歪斜，甚至流口水。

　　当然，患者也不必过分担心，面神经不会很容易就出现永久性的损伤，多数情况下特别是患病8年以内的患者，通过显微血管减压术的治疗，都能够恢复面神经的正常功能。

　　目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有卡马西平、奥卡西平等药物，但是对一些轻型患者可能有效，长期服用则效果甚微。

　　为什么药物无法治愈面肌痉挛？

　　卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。简单来说，一是调整神经元的兴奋性，二是提高脑组织的兴奋阈值。

　　从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看，这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。

　　显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经。手术效果：能彻底治愈面肌痉挛，几乎终生不存在复发，远远高于其他治疗。