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女性性心理障碍

2019年01月14日 6364人阅读 返回文章列表

患者提问
  • 阴道痉挛原因及治疗
内容:
  • 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
    结婚一年
    从未发生正常性生活,医生说是阴道痉挛,不知如何治疗
    曾经治疗情况和效果:妇科检查正常, 服用奥沙西泮无效;济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣
    想得到怎样的帮助:是否需要阴道阻滞神经麻醉?还是其他治疗。
  • 济南市妇幼保健院少女门诊孔美荣大夫回复:
  • 阴道阻滞神经麻醉
  • 心理上要消除恐惧

    然后用如阴道康复器(模具)从小到大逐渐适应

    性前让身体放松充分,多让丈夫抚摸拥抱爱抚。不要急于求成。

  • 制约女性性能力的瓶颈有哪些?

    全网发布:2012-07-21 23:21 发表者:孔美荣 1845人已访问 编辑这篇文章

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,29岁,我和老公在一起四年了,我们的儿子快2岁了,怀孕前,我们的夫妻生活很正常,但自从生完小孩后,我们就没有性生活了,为此我们很苦恼!现在走在分手的边缘!每当他碰我的时候我就有种厌烦感,更不要说其他啦,请问一下我这是怎么啦?有办法解决吗?
    济南市妇幼保健院妇科孔美荣
    你好!影响女性性能力的原因很多,常见因素有——

    1、性观念保守:性 耻感强:受传统道德教育的影响,将“性”与“淫荡”链接。因而,过度程序化,仅将性生活作为对性伴侣的义务、当做任务完成。

    2“不洁感”作祟:部分女性认为生殖系统是污秽的部位,担心“污染”性伴。

    3、早年性心理创伤记忆:如遭遇(强奸、乱伦、性骚扰等)。

    4、自卑感:女性特征发育不完美或者分娩后自以为失去对异性的吸引力。

    5、情感受挫或与性伴侣关系失和:将拒绝作为一种诱逼或报复手段。

    6、躯体不适:如劳累、严重脏器疾病、卵巢早衰、阴道炎、哺乳期、更年期。

    7、对性伴侣不满意:如对方整体形象、能力、魅力距自己期望值相差太远或者存在性功能障碍、缺乏性吸引力等。

    8、担心不良后果:如性传播性疾病、非意愿妊娠、流产等。

    9、情绪因素:如工作紧张、吸毒、酗酒或面临负性生活事件如失业等。

    10、药物应用:如镇静催眠药、降压药的副作用,抑制性欲、降低性兴趣。

    11、环境不宜:如几世同堂、简易工棚、蜗居等隐秘性差的居住条件。

    常见影响因素,如上所述,不知你属于哪种或哪几种情况?但是,无论怎样,通常都能够通过妇产科医生或者/和心理咨询师的帮助得到改善或恢复正常。

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有相当数量的新婚夫妇新婚后很长时间性生活都不能成功,甚至八年、十年都不成功,连抱孩子都耽误了。这是怎么回事呢?!这种情况的绝大多数并不是男方原因,而是女性的原因。这种情况多属于阴道痉挛,阴道痉挛又称性交恐怖综合征,它是一种影响妇女性反应能力的心身疾病,系指在预期、想象或事实上试图向阴道内插入阴茎或一个类似物时,她将很快出现严重焦虑,围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意的痉挛反射,导致阴道口的关闭,使性交根本不能进行,甚至连常规的妇科指诊也无法进行。如强行插入阴茎时往往造成严重疼痛。这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。肌肉的收缩和阴道口的关闭多发生在性交之前,性反应如性欲、性快感或性高潮能力可能并未受到损害。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时,患者会紧并双腿死死护住会阴部,西方有人把这种不随意痉挛现象称为“处女石柱”。这一性困难可能仅限于性关系的发展和对现有性关系的破坏。如果从新婚开始就存在这一问题,有可能造成婚姻失败和不育。由于对阴道插入具有强烈的畏惧反应,诊断常常是在常规妇科检查时作出的,指诊将难于进行或观察到明显的阴道口的收缩。所以结婚多年而未成功性交的案例并非少见。结果,不仅造成相当程度的个人的和婚姻的挫折,也严重影响妇科的保健(即常规的宫颈刮片检查)和生育。由于面临离婚的威胁或想要子女的强烈愿望最终趋使她们前来求治。有时,由于收缩强度很严重和收缩时间很长可造成疼痛。有些妇女的阴道痉挛仅见于性交之时而非妇科检查之时。年轻女性多见,尤其是具有消极性观念者和具有性虐待或性创伤史者。

诊断时应除外单纯的性回避和子宫内膜异位症或阴道炎症等器官性因素引起的痉挛或阻止插入,所以必要的病史采集、实验室检查和医学检查是不可缺少的。然而,有时疾病等医学问题虽然得到解决,但阴道痉挛的症状却依然存在。如果医学问题与阴道痉挛并存,诊断应记录为:阴道痉挛,因某种原因所致。如果存在其它精神障碍则不诊断阴道痉挛。阴道痉挛可以划分为:Ⅰ级:痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群,或痉挛仅在某些特定的境遇下发生。 Ⅱ级:痉挛不仅限于会阴部,而且包括整个骨盆的肌群,或痉挛在多种境遇下均会发生。 Ⅲ级:臀部肌肉也发生不随意痉挛,整个臀部可不由自主地抬起,痉挛频繁发生,性交很难完成。 Ⅳ级:患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚至出现大喊大叫等惊恐反应。这种反应往往不是实际行动所引起,而是对伴侣或医生的靠近和预感的反应,痉挛系原发性的,性交从未完成过。

[案例]境遇性阴道痉挛

一位妇女提出的问题是:“ 马老师,我在89年6月27《健康报》上看到您的文章‘阴道痉挛及其治疗’,对照我结婚5年来的性生活方面的困惑,我认为自己是患的阴道痉挛。病因是婚前与另一男子恋爱中发生性关系所致,我那时只有19岁,单纯、软弱、不敢维护自己的权益,所以当他对我施行强行插入时我没敢多反抗,我所有的感觉就是恐惧和疼痛,这次被动性体验给我留下的正是您说的不良刺激。结果在婚后,我的丈夫再温柔和体谅,我也抹不去那个人留给我的阴影。丈夫了解我的这段历史,所以总是克制性欲,尽管他每时每刻都想搞,但总是征求我的意见,并劝我放松,不要老像还债似的对待性。我深爱丈夫,总为自己的无能感到不安,越是努力想给丈夫性的满足就越是紧张,阴茎根本无法插入。偶尔遇上我比较放松也能插,一旦完全插入,稍停片刻,随着丈夫由缓到急的抽动,我也能体会到兴奋、满足、有时也能达到性高潮,激动之至甚至会不自主地喊出来。但每当丈夫有性交企图时,我又要下决心才能投入,否则就会找借口回避,结果有时造成丈夫不能勃起。我大胆问过本地的妇产科医生有关我的性问题,她们或是不屑一顾,或是敷衍几句了事。尽管丈夫按报上讲的动作要温柔,要先爱抚敏感部位,但我总像一朝被蛇咬,十年怕草绳,丈夫的努力只能加深我对那次创伤的回忆,有时越摸越想睡,根本兴奋不起来。我的女儿是剖腹产所生,我曾想要是经阴道生就可能缓解我的性问题了,看了您的文章才知道我的问题并非我原先想像的是阴道狭窄所致。我真想早日消除这些性的阴影,创建一个完美的爱情生活。”

当时作者给她的回信是这样写的:“从来信中可以看出你的病因比较明确,而且你幸运有一个通情达理、十分体贴你的丈夫,那么你何苦仍然背负着多年前的那个沉重的十字架呢?我看问题不在于如何让你丈夫更温柔、更体贴,而在于你自己要从心理障碍中尽快跳出来,因为你有正常的性反应,也能达到高潮,说明不存在器质性问题。要知道光是忧虑本身就能影响正常性反应,就象有些运动员一样,技术没问题,水平也不低,但总是紧张,结果发挥不好,甚至一败涂地。而要想克服这种紧张又不是嘴里念叨念叨就能解决的,下面介绍你如何作阴道插入练习:最好能找到一套阴道扩张器,(长7~10cm,粗1~3cm)如果找不到用自己的手指也可以。在仰卧位等情况下,让自己充分放松,排除杂念,然后插入最小号的扩张器,或一个手指,只要不产生不适,就可往深插,因为你有过成功性交的经验,按说这是不成问题的,每天练几次,每次十分钟,从小号到大号(或从一个手指到2~3个手指)。如果紧张,插不进,就努力使自己放松,再试。成功后便可以在想象有不良刺激时作插入练习,慢慢地在想恶性刺激时也能插入。如用扩张器,还可在插入后停留几个小时或过夜,慢慢就适应了。关键是放松,自己要有信心,摆脱一切顾虑,畏惧等情绪的束缚。你其实未必是性欲低下,只是重重顾虑抑制了自己正常的性要求。此外,还可以做PC肌锻炼。阴道痉挛是最好治疗的性功能障碍,几乎100%可以治疗。所以务必充满信心。相信你会早日恢复正常反应的。

对了,当你自己做手指插入练习或扩张器练习后,如果已成功,就可让你丈夫作同样的事情来帮助你,再经过一段时间,你的问题就可以彻底解决。其实,只要成功几次,以后就不会再有问题。你丈夫的问题可能是性欲得不到正常发泄造成的,长期压制着性欲自然会抑制正常的性反应,勃起就是男子性兴奋的第一步反应。如果你实在不能耐受插入时,也可适当地采取你对他的手淫或其他刺激方法,帮助他达到高潮(射精),这样对于保持他的正常性反应是有益的,没有害处的。当他勃起困难之时,就要靠你来刺激他、帮助他,同时,在刺激他的过程中也有助于你自己的性唤起”。

[案例]阴道痉挛

“马老师,您好!最近见到您主编的《女性学咨询》,真是难得,它应该更早一些出版,我又意外地见到前言上说欢迎读者来信,这是我以前见过的所有书中都没有话,使我很感动。我觉得您真是一位学者,不只是出书,还继续和读者沟通、交流。更多地是您人格的魅力,我特别注意到了您说的医德,我想您正是那样的人,这才使我斗胆写信(因为我碰过壁)。我丈夫有时说,在性生活过程中,它的阴茎会感到我阴道内有一个大肉球似的,于是阴茎根本插不进去,最后只好罢手。他说真纳闷,怎么有时好好的,有时却进不去,问我是不是有什么病,所以他特别担心,会不会有时候把他的阴茎卡在阴道之内呢?!这对生儿育女有什么妨碍吗?”

这位妇女介绍的情况属于境遇阴道痉挛,当不犯病时,阴茎插入没问题,当犯病时阴茎无法插入,这是由于阴道口周围肌肉痉挛性收缩的结果。如果是完全性阴道痉挛,性交无法发生,生儿育女自然会受影响,否则,只要有时能插入,生儿育女该不会成问题。

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