皮肤癌

皮肤癌发病率在增高，究其原因不过日光照射、慢性炎症刺激、基因突变、物理刺激等等，有些病因现在仍然不清楚，

病理经常见到，基底细胞癌、鳞状细胞癌，黑色素瘤等等，分化程度不同，高分化临床预后相对乐观，而未分化癌则需要特别关注

临床检查和诊断可以采用细胞学，病理学检查，结合临床诊断并不困难，关于黑色素溜的诊治我将在以后章节特别予以说明。北京大学肿瘤医院放疗科徐刚

关于治疗，既然是癌，这个疾病和其他癌的特征是一样的，可以局部复发和远位转移，但是不必过度担心，皮肤癌的绝大多数患者都能治愈，特别强调的是，一定要明确诊断，另一个是切除范围一定要符合治疗规范的标准。手术过程要符合肿瘤手术规范。这样患者可以更大获益。

强调切除范围是必要的，比如，肿瘤3公分，根据临床、病理需要切除距肿边缘3公分，那么切除的安全范围应该在直径9公分，这就有一个问题，需要植皮，需要选择取皮区，而且争取一次性植皮成活，这要求临床医生有丰富的经验。如果植皮不能成活，患者住院时间会延长，经济支出要增加，还要二次植皮，给患者带来痛苦，

植皮不能成活并不意味着手术失败，植皮不成活可能有多种原因，比如严重糖尿病、本来有皮肤病等等。但是医生应该知道，哪些手术可以做，哪些手术不能做，把握这个尺度的裁量权在医生，很多医生没有植皮成活的把握和经验，就采用尽量直接缝合伤口，而忽略手术安全范围，这是不对的也是不应该的。

皮肤癌一般不需要放疗和化疗，可以提高免疫治疗。