痤疮病因病机与诊断

       痤疮是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于颜面、胸、背等皮脂腺丰富的部位。多发于青年男女。受现代饮食结构、社会生活等因素的影响，痤疮的发病率在不断上升，发病年龄向高、低年龄两极扩展。俗称“粉剌”、“青春痘”等。

【病因病机】

       现代研究多认为痤疮的诱因主要有：神经精神因素，个人行为因素（饮食、大便、睡眠等），药物因素，化妆品及皮肤护理因素等：

　　1．神经精神因素：如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。

       2．个人行为因素：偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品，复因大便不规律，导致长期大便干燥便秘，毒素内积；加班熬夜，失眠多梦，致虚炎上扰，局部油脂分泌过旺；长期面对电脑辐射，面部静电可致皮肤干燥及灰尘等吸附，毛囊口堵塞，皮脂腺反馈性分泌油脂。

　　3．油性皮肤：皮脂腺分泌旺盛，皮脂瘀积，易成为痤疮杆菌、螨虫等的营养环境，发生感染。

　　4．药物因素：如长期口服避孕药或药物性雄激素或类激素。 

　　5．化妆品因素：长期滥用化妆品，卸妆不及时不彻底，加重毛囊口堵塞。

       6．个体因素：如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

       中医认为素体阳热偏盛，加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤，而发本病；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上薰，血随热行，上壅于胸面。若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连。

【诊断】
       1．多在青春期开始发生，好发于面、颈、胸、背上部。

       2．为红色、暗红色丘疹，面部油腻，毛囊口开大；重者有黑头粉刺、脓疱、结节、脓肿、色素沉着及瘢痕，呈慢性过程。