慢性化脓性中耳炎的治疗原则

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

一般将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型，又有根据其临床破坏程度的不同，将中耳炎分为“危险型和非危险型”两大类，前者主要指单纯型，后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险，主要指骨疡型和胆脂瘤型的这一类慢性化脓性中耳炎。

治疗原则为消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，以及尽可能恢复听觉。

1 单纯型：以局部用药为主。当然也要看患者的预期了。如果需要提高听力，不再发作看样子还是得手术；如果是控制听力不下降和减少到较低频次的发作，建议考虑保守治疗（药物及其它），最重要的是保持耳道的干燥，还有避免感冒从咽鼓管入侵到中耳。

2  骨疡型   引流通畅者，以局部用药为主，注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者，须行乳突根治手术。根据病变范围，可施行改良乳突根治术，尽可能重建中耳传音结构，以求保留或改善听力。

3 胆脂瘤型：尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。也尽可能重建中耳传音结构， 以求保留或改善听力。