心肌梗死的恢复

心肌梗死后会发生什么？——心肌梗死后，医生会为你制定治疗计划，以预防心肌梗死复发，病降低心脏病的死亡风险。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

我需要服用药物吗？——是的。多数人需要每天至少3种心脏药物。医生可能会开具不同类型心脏药物。你服用药物的种类取决于你心脏的状态和心肌梗死治疗的情况。一些心脏药物用于防止胸痛和其他心脏病症状。另一些心脏药品帮助防止未来心肌梗死。比为了防止另一次心肌梗死，你可能就需要每天服用阿司匹林和另一些药物。

如果你有血压高、高胆固醇、糖尿病（高血糖），你的医生也可能会给你开具相应的药物。若有血压高未控制、高胆固醇、糖尿病会增加你再次心肌梗死的危险。

按医生的要求服用药物非常重要，若有任何副作用请立即通知他们。你也应该让他或她也知道你是否负担得起这些药品，他们可能也会有其他办法帮助你。

你的医生可能会告诉你尽可能避免使用一些药品，像非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs包括布洛芬、萘普生、塞来昔布等。

我需要改变生活方式吗？——尽可能吧。发生心肌梗死后，你的医生或护士将与你谈话：

●如果你吸烟，戒烟——戒烟可以降低患心脏病和死于心脏病的几率。有些人发现以下方法对戒烟很有帮助：

•使用尼古丁贴片、口香糖、鼻喷雾剂代替香烟——尼古丁是在香烟中的主要药物。

•与你的专业顾问一起想办法戒烟。

•使用处方药减少吸烟欲求。

●运动——规律运动可以让你的心脏健康。你的医生或护士会建议对你安全的运动计划。大多数医生推荐人们每天运动30~60分钟，坚持每周至少5天。在你的训练计划中，应当包括3种类型的运动：

•“有氧运动”增快心率——有氧运动包括步行、游泳和慢跑。

•“阻力训练”使肌肉更强壮——可以使用重物或运动带做练习。

• 拉伸你的肌肉和关节

●改善你的饮食——合理的饮食可以帮助你保持健康。水果、蔬菜和纤维食品可以预防心脏病和中风（图1）。尽量避免吃可以使心脏疾病更糟的食品。包括许多快餐食品中所含“反式”脂肪、在红肉和奶酪中所含“饱和脂肪”，也可以加重心脏疾病。如果你超重，减重就尤为重要，减重可以降低你发生另一次心肌梗死的几率。

图1.

什么是心脏康复？——“心脏康复”是心肌梗死后的一种特殊治疗方法。在你的心脏康复计划中，医生、护士和其他健康专业人员会教你如何让你的心脏保持健康。包括：

●安全地运动

●改善饮食，戒烟及控制其他健康状况

●应对心肌梗死后的消极、焦虑情绪

我什么时候可以有性活动？——在心肌梗死后2周内进行性活动可能对心脏不利。与你的医生沟通了解重新进行性活动的时机。这与你心肌梗死的面积大小、心梗之后是否有后遗问题或有症状有关。

心肌梗死后，一些人对性活动兴趣减低，甚至不能享受性乐趣。这可能与用药有关，也可能是在性爱时担心心脏病突发所致。如果你的性活动有问题，让你的医生或护士知道。他或她可能会帮你处理那些问题。

我什么时候可以再次开车和返回工作岗位？——与你的医生沟通此问题。多数人可以在心肌梗死1周后重新驾车。许多人会在心肌梗死2周内返回工作岗位。

我应该注意观察什么症状？——心肌梗死后，你应该注意胸痛等心肌梗死的症状（图2）。发生过心肌梗死的人较正常人发生再次心肌梗死和其他心脏问题的几率高。

如果你认为你可能发生了另一次心肌梗死，赶紧呼叫120急救车，尽量避免自行去医院。

图2.

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。