于泓医生：恶心呕吐小知识

一、问：什么是恶心呕吐？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：恶心是想呕吐的感觉，呕吐就是吐出胃内容物的过程。这两种症状可能一起发生。但也有时候只有恶心的感觉而没有呕吐，或者有的时候发生呕吐但没有恶心的感觉。

二、问：哪些因素会引起恶心呕吐？

答：常见因素包括：

• 食物中毒——如果你吃了变质的食物可能就会发生这种情况，主要是你的胃发生了感染。感染有时候也会引起腹泻，有时候胃肠道的感染会同时导致恶心呕吐。

• 头晕和晕动病——如果你在船上、汽车上或者其他一些移动工具上的时候可能会出现这种情况；同样也可能见于耳朵有问题影响平衡功能的时候。

• 药物——许多不同的药物都可以引起恶心呕吐。例如抗抑郁药、抗生素、维生素、避孕药和止痛药。接受癌症治疗或者麻醉治疗的患者也会出现恶心或者呕吐。

• 妊娠——许多孕妇会出现恶心或呕吐，这种现象称为“早孕反应”。

• 胃食管反流病（GERD）——食管是连接喉咙与胃部的一根管子，胃食管反流病是指胃液反流到食管，这种情况有时会引起恶心。

• 胃或肠道的问题——胃或者肠道不能正常运输食物以及发生肠梗阻时，也会引起恶心或者呕吐。

• 偏头痛——有些偏头痛的患者头痛发作时会有恶心的症状。

• 酒精——饮用大量酒精会引起恶心呕吐。

三、问：我需要找医生或者护士就诊吗？

答：如果你的症状持续时间超过1-2天或症状比较严重，或有下列的情况时，请联系医生或护士：

• 胸痛或腹痛

• 吐血或者一些咖啡渣样的东西

• 血便、黑便、柏油样便

• 体温超过38.3℃

• 有严重的头痛或者颈强直

• 感觉疲倦或者起床困难

• 脱水的迹象。脱水的迹象包括：

- 感觉疲劳

- 口干舌燥

- 肌肉痉挛

- 头晕

- 意识模糊

- 解深黄色的小便，或者超过5小时没有小便

四、问：我能做什么使自己感觉更好？

答：你可以：

• 多补充水分

• 尝试着进食，但是开始的时候食物中要有大量的液体，如汤、果冻或者棒冰。如果进食这些食物没有发生问题，可以尝试一些软点、清淡的食物，例如原味酸奶。有些高糖食物例如面包或者饼干，可以帮助平复你的胃。有些人发现吃姜可以有助于抑制恶心。你应避免含大量油脂的食物，这些食物会使恶心症状加重。如果进食后你的症状复发了请联系医生。

• 避免强烈的气味，例如香水味

• 如果无禁忌，餐中服药。但首先要查看药瓶，因为一些药物需空腹服用。

五、问：恶心和呕吐是如何治疗？

答：如果你已经大量呕吐超过1天，医生或者护士会先询问病史以尝试找出引起症状的可能因素。之后也可能需要:

• 静脉输液

• 服用控制恶心呕吐的药物。有些例子包括：

• - 普鲁氯嗪

• - 异丙嗪

• - 胃复安

• - 昂丹司琼

• 安排检查，如胃部X线摄片。

来自美国的UPTODATE

翻译：陈涛     修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠状动脉介入治疗，心脏电生理检查和射频消融术，心脏起搏器、ICD植入术，右心导管术，肺动静脉疾病介入治疗，外周动静脉疾病介入治疗等。对冠心病、心律失常、高血压病、心衰、血脂异常、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺栓塞、晕厥等疾病的诊疗有丰富的临床经验。