孩子头部受伤严重吗？可以这样判断

世界卫生组织指出，在1－14岁死亡儿童中，约40％由颅脑外伤引起。在我国，1－14岁儿童的首位死因为意外伤害和中毒，占总死亡构成的41.20％－50.91％，其中颅脑外伤是意外伤害致死的重要原因。颅脑损伤在小儿中比较常见。因小儿脑发育尚未成熟，自我保护能力较差，故对损伤较为敏感，即使从外表看伤情不重，但仍可能造成脑组织的损伤而影响智力的发展。西安市儿童医院神经外科米伟阳

在我们西安儿童医院神经外科门诊中，经常能够遇到很多在孩子头部受到外伤后纠结半天才来就医的家长，原因就在于不知道孩子的病情是不是严重。那么，孩子外伤后，到底要不要去医院看医生呢？临床上，医生根据受伤严重程度的不同将小儿颅脑外伤分为以下几种类型，供患儿家属参考。

1.头皮挫伤：是最轻微的一种颅脑外伤，多由于摔倒导致，摔伤的位置多见于前额或顶枕部。头皮挫伤后小孩子头皮会肿胀，会短时间哭闹，随后恢复正常的玩乐和饮食。

头皮挫伤的小朋友一般不需要特殊处理，不用去医院也不用检查。家长只需要注意观察小孩子的情绪、反应和饮食即可。观察一到两天，没有问题的话，家长就可以放心了。

2.颅骨骨折：小儿外伤后，颅骨骨折以线形骨折多见。无严重分离的线形骨折于3-4月后骨折线消失，不需要处理。部分严重者可出现凹

陷性骨折，如颅骨凹陷严重时压迫脑实质，会引起局限性癫痫或意识障碍，这时需要手术治疗。

3.脑震荡：是一种轻型脑损伤，绝大部分小儿脑外伤患者都是脑震荡。受伤后孩子主要表现为短暂的神志恍惚或意识丧失，历时数秒至10余分钟不等，清醒后可有反应迟钝、嗜睡及头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢等现象。但一般情况稳定，很快恢复正常。但有些小儿嗜睡时间较长，但过后神志清醒。这些小朋友需要到医院做检查和密切观察。

4.脑挫裂伤：出现脑挫裂伤的孩子意识障碍较脑震荡更为严重，头痛、呕吐剧烈。婴幼儿表现为烦躁不安，且持续时间长。大多数在伤后数小时或数天内发生早期癫痫，还有颅内压增高及脑神经损伤的定位症状，如颈项强直、偏瘫、失语、失明、抽搐等。

小孩子一旦在外伤后出现较严重的头痛和呕吐，甚至出现意识改变，需要立即到医院进一步检查。延误诊治可能会导致严重的问题。

5.脑干损伤：脑干损伤的患儿需尽快送医，患儿昏迷时间较长，常有抽搐，呼吸、脉搏、血压生命体征不稳定；会出现40℃以上的高热现象；瞳孔双侧不等大或散大、时大时小、对光反射消失、眼球固定；呼吸、心跳随时都有可能会停止。

6.颅内血肿：颅内血肿可根据血肿的部位和出血量的多少，有不同的临床表现。轻则头痛、恶心、呕吐；重则意识障碍，出现昏迷，甚至危及生命。

最后，还是提醒一下家长们：你的小孩不慎头部受伤，如果头上起了个包，用冰袋敷患处，可以减轻疼痛并减轻水肿；如果头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，或简单加压包扎，然后去医院清理并缝合伤口，并检查是否有颅内受伤；如果小孩出现昏厥、呕吐、抽搐，那么就需要立即送往医院或叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。