如何避免婴幼儿高处坠落伤？

婴幼儿不慎从床上坠落，导致严重颅脑外伤，这种情况时有发生！空军军医大学唐都医院神经外科王举磊

如果床有护栏或地上铺着软垫，这种悲剧可能就不会发生！

唐都医院神外小儿组成立一年多以来，共收治了20余例因坠床导致重型颅脑损伤的婴幼儿，也就是婴幼儿坠落伤。大部分患儿经过治疗顺利出院，部分患儿留有后遗症，还有少数没能挽救过来，给家庭带来了无穷无尽的痛苦，令人痛心！其实很简单的措施就可以避免此类悲剧的发生，给床加装护栏，可以避免婴幼儿掉下来，或者给床和沙发周围地上铺上软垫，即使掉下来也不至于摔的很严重。但是现实中很少有父母这样做！几乎每个宝宝都有过坠床的经历，幸运不一定时时存在，在此郑重提醒家有宝宝的父母：务必加装护栏或周围铺软垫！避免婴幼儿坠落伤！

欢迎转发，让更多的父母知道，让更少的宝宝受伤！

希望通过血淋淋的病例引起大家的重视！

1、康**， 7个月男婴，从40cm高沙发坠落2小时到达我院，经问询得知患儿掉下来时头部着地（地面为硬砖），受伤后曾有哭闹，当地医院查头颅CT检查示：左侧颞顶部大量硬膜外血肿（量约153ml血）， 当地无法救治，急诊转至唐都医院，小儿神经外科王举磊教授诊疗后随即边抗休克边安排急诊手术，经一系列抢救措施，最后患儿康复出院。这个婴儿出血量大，颅内出血导致婴儿休克，同时血肿严重压迫大脑，造成二次损伤。幸运的是婴儿年龄小，颅缝未闭合，在一定程度上缓冲了部分颅内高压，加之救治及时，最终保住了生命。但是，你能想到从沙发上掉下来就会摔到大量颅内出血、危及生命吗？如果有护栏或地上铺着软垫，这种悲剧可能就不会发生，然而，生活中没有如果……

术 前

术 后

术后恢复良好

2、李** ，1岁男婴，3个月前不慎从床上摔至地上、枕部着地、后家属送往当地医院。行头颅CT检查发现颅内血肿，当地医院建议保守治疗。1月后复查磁共振提示血肿未减少，继续保守治疗；伤后3月余再次行头颅检查血肿较前进一步增多，大脑受压迫，转到唐都医院行钻孔引流手术，后康复出院。如果床有护栏或地上铺着软垫，这种悲剧可能就不会发生，然而，生活中没有如果……

术 前

术 后

3、张**， 9个月大男婴，也是不慎从床上摔落、头部着地（地面为硬砖），伤后曾哭闹、逐渐意识不清、急送当地医院查头颅CT示：右额颞顶部大量硬膜外血肿。急转至唐都医院，急诊行血肿清除术及颅内压监测器植入术。因出血量大，大脑受压严重，继发大面积脑梗，尽管再次行去骨瓣减压术，仍然没有挽回患儿的生命。家长悲痛之余放弃了无意义的治疗，将孩子带回家安葬。如果床有护栏或地上铺着软垫，这种悲剧可能就不会发生，然而，生活中没有如果……

术 前

术 后

4、杨**， 1岁7个月男婴，父母外出打工，爷爷奶奶在家看娃，不慎从自家平房顶上摔下来（4米高），导致颅脑损伤，肺部损伤，失血性休克……边抗休克边进行急诊手术，术后仍昏迷不醒，处于病危期……。如果屋顶能加个护栏，这种悲剧可能就不会发生，然而，生活中没有如果……

术前（伤后半小时）

术前（伤后5小时）

术 后

术后治疗中

坠落伤和跌倒极为常见，床上、椅子、车上、楼梯、房子等所有有高度的地方都可能发生坠落伤。

那家长如何判断严不严重呢？

1、孩子坠床跌倒后，就地观察5分钟。期间不要移动、摇晃孩子，只要观察是否有意识，是否有流血、骨折等损伤。

2、如果意识清晰、没有损伤

   一般情况下，如果孩子意识是清晰的，身体没有明显损伤，只是因为害怕、疼痛、撒娇等原因哭一会儿，之后就能和以往一样，该吃吃、该玩玩，就不用太担心了。

可以不去医院，在家护理。

但是，因为有些颅内出血出现症状的时间较慢，所以48小时内，还是应该密切观察孩子的精神状态是否正常。

3、如果意识不清

   如果孩子出现萎靡、烦躁、走路不稳，年龄大一点的孩子会说头痛，出现口齿不清等情况，需要立即去医院。

如果孩子有一阵儿发呆，伴有恶心、口齿不清、头痛等表现，提示可能出现了短暂的脑震荡，即使几分钟后就恢复正常了，也建议去医院检查。

4、如果有出血

   发现孩子流血了，要立即进行按压止血。压住出血点，保持5-10分钟。不要按1、2分钟就掀开看，时间太短是止不住血的。流血止住后，冲洗包扎。一般的伤口2、3天就会愈合。

如果伤口很长很深、伤在关节韧带等功能部位，或是出现红肿等，要到医院处理。

千万不要猛烈摇晃孩子，不要胡乱拍打，不要掐人中，不正确的救治方法会造成无法挽回的后果……

  如果家长无法判断病情，可尽快拨打120送诊！

  再次提醒广大家长：避免婴幼儿坠落伤，重中之重仍然是预防！