脂溢性皮炎

概述

脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。

临床表现

1. 好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年。
2. 部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部，严重者可累及胸背。
3. 皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一，慢性经过，易反复发作。

病因

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是头皮可能与糠秕孢子菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。

注意：目前认为脂溢性皮炎与雄性激素无关

治疗

治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎。
1.轻的可口服去脂抗炎的药物，外用复方吲哚美辛溶液及含安体舒通的乳膏。
2.重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。
3.头皮脂溢性皮炎可外用含有激素的药物，但面部最好不要使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。
4.因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品（常含2%酮康唑），有一定效果。
5.面部炎症重者可以外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，控制炎症后逐渐减量，作用好，副作用小。

护理

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：
1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。
2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。
3.少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。
4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。