这么多“地黄丸”肾虚该选哪一种

【百年徐氏慈脉中医】

六味地黄丸是我们熟知的滋阴补肾良药，除了六味地黄丸，还有桂附地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等等，这么多“地黄丸”，治肾虚该选哪一种？徐氏中医温馨提示，治肾虚要分清阴虚和阳虚。

▌六味地黄丸——治肾阴虚

成分：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

六味地黄丸来源于《小儿药证直诀》卷下，在中医学具有悠久的历史，是自古流传至今的补肾验方。一说到补肾，很多人不管是阴虚还是阳虚都会想起六味地黄丸，其实六位地黄丸主要针对的是肾阴虚。

肾阴虚者怕热，主要症状有腰膝酸软、燥热、心烦易怒、盗汗虚汗、头晕耳鸣等。男性肾阴虚会容易阳痿、遗精早泄或者阳气过盛、性欲亢进；妇女肾阴虚则经量减少、尿短赤黄，可出现经闭、崩漏、不孕等症。

▌桂附地黄丸——治肾阳虚

成分：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了肉桂和附子2种药，肉桂补中益气，主要针对肾阳虚症；附子可补火助阳，逐风寒湿邪，用于阳虚阴盛者，因此桂附地黄丸主要用于治疗肾阳虚。

肾阳虚者怕冷，主要表现为腰酸、畏寒、四肢发冷，可出现水肿。男性肾阳虚会出现性功能减退、阳痿、早泄、前列腺炎、夜尿频繁、记忆力减退、下肢水肿等病症；女性肾阳虚则会出现畏寒怕冷、宫冷不孕、白带清稀、性欲减退、气滞血瘀、月经不调等症，容易患上尿路感染、妇科炎症等疾病。

▌知柏地黄丸——治肾阴虚

成分：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏2味药，知母清热泻火，滋阴润燥，可治疗肺热燥咳；黄柏清热燥湿，泻火解毒。“燥热”是阴虚的症状，因此知柏地黄丸适合肺热咳嗽、肾阴虚者服用。

▌杞菊地黄丸——治肝阴虚

成分：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了枸杞子、菊花2味药，枸杞子滋补肝肾，益精明目；菊花散风清热，平肝明目，清热解毒，这2味药更偏向于益肝明目，治疗肾阴虚，因此杞菊地黄丸适合肝肾阴虚的人服用。

▌麦味地黄丸——肺肾阴虚

成分：麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。

麦味地黄丸在六味地黄丸的基础上加了麦冬、五味子2味药，麦冬生津解渴、润肺止咳；五味子主治肺虚寒，对于肺肾两虚者有效，因此麦味地黄丸更偏向于润肺、补肾阴，适合肺肾阴虚者服用。