球扩张术

  患者李某，男性，59岁，诊断：脑干梗死。肢体肌力正常，严重吞咽功能障碍，洼田饮水试验5级（不能经口进食任何食水）。9月21日在我院神经内二科治疗，发病初期，主管大夫杨医生就联系了康复科，开始进行吞咽电刺激治疗，冰刺激等，留置胃管，治疗二周效果不明显，且出现了呃逆胃食管返流等症状，考虑到此症状与留置胃管有关，经患者同意转入康复科。经过科室病历讨论，决定给患者间歇置管。向患者耐心解释，患者非常配合，进食时经口下胃管，进食后拔出，这样不仅避免了胃食管的返流，而且可增加对咽部的刺激有助于吞咽功能的恢复，间歇置管后患者的不适症状均消失，此后患者虽有改善，但仍不能经口进食。

      经多次向上级医院咨询，找资料学习相关知识，并由康复科治疗师石龙敏带患者到上级医院行吞咽造影检查，证实患者存在环咽肌开放不全。
        经过多次学习，模拟试验，互相配合，决定给患者行球囊扩张术治疗，同时给予电刺激及手法治疗。

      经一周治疗后，患者可以经口饮水，进食糊状食物，二周后可以进食一些蔬菜、面条。现在吃饭如同正常人一样，例如包子、饺子、米饭等日常食物都可正常进食。


      据悉：脑梗死患者中，约有51－73%的患者会出现吞咽障碍，不仅会造成营养摄取不足，还可能会引发肺部感染，轻则影响生活质量，严重可导致病人死亡。球囊扩张术可以解决。