瘢痕知识小课堂（三）什么样的瘢痕需要手术？

13、什么样的瘢痕需要手术切除？
一般考虑手术切除的情况：（1）发生挛缩，造成畸形，或者着局部器官受压迫，影响功能；（2）感觉异常明显，有瘙痒、疼痛等强烈不适感；（3）瘢痕上发生溃疡、感染者；（4）影响美观，要求手术；（5）其他瘢痕治疗手段无效。（6）为其他治疗手段提供基础和方便。
14、常见的瘢痕手术方法有那些？
常用的瘢痕手术方法有瘢痕切除缝合、瘢痕分次切除缝合、瘢痕切除植皮修复、瘢痕切除皮瓣移植修复、皮肤软组织扩张修复、脂肪移植修复等等，以上的手术方式各有优缺点，针对的瘢痕也不同，必须要注意的是，手术本身的创口意味着新的瘢痕产生，术后仍需要长期的抗瘢痕治疗。
15、瘢痕手术什么时候做比较好？
成熟期是瘢痕手术治疗的最佳时期，多数是在手术或外伤后1年或至少半年，此时瘢痕变软，基本成熟，不再变化。如果瘢痕发生挛缩造成明显的畸形，可以提前手术，以免引起更严重的组织和器官功能障碍。
16、做了美容缝合后还会留疤吗?
会。伤口瘢痕是目前国际医学界尚未彻底解决的难题之一，经过缝合的皮肤伤口即使缝合的再精细也避免不了瘢痕，但是，整形外科医生能够通过一些整形美容技术，让瘢痕尽量小或不那么明显，最大程度减少瘢痕产生的机会。
17、用了美容线就是美容缝合吗？
细针细线≠美容缝合，皮肤美容缝合技术是指通过关闭切口时充分减张、组织精确分层对位、切口创缘精细对合等技术手段，将术后切口瘢痕增生风险和程度降到最低的一种缝合技术。这些缝合细节能让伤口天衣无缝地复原，避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕，最大程度地缩小瘢痕。
18、使用免缝合胶是不是一定比手术缝合效果好？
不是。免缝合胶具有缩短手术时间、术后免拆缝线的优点，适用于张力小、无组织缺损，或者皮下已充分减张缝合的切口，不是所有伤口都可以用免缝合胶，而且如果没有组织精确分层对位、切口创缘精细对合，使用免缝合胶也会产生比较明显的瘢痕。