医患交流之--怎样预防颈椎病

预防颈椎病从自我做起：

1、室内温度适中。过低引起颈部肌肉僵硬，尤其是风寒湿症更应注意室温与保暖。洛阳东方医院脊柱微创外科上官文峰

2、正确的睡姿。一般以仰卧、侧卧为宜。俯卧位时头颈部处于向一侧极度扭转的体位，颈部呈紧张状态，易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性改变，一般不宜采用。

3、合适的枕头。枕头的形状和质地对头颈部的健康关系很大。枕头应是柔软的圆枕，大小超过自己的肩宽10~20厘米，高度以压缩后略高于自己的拳高，约10~15厘米。枕头的位置要放在脖子后方，用以衬托颈曲，不要放在后枕部，以免抬高头部使颈部肌肉疲劳，颈曲变直或反张。

4、纠正不良姿势和习惯。防止持久的单一姿势，避免肌肉疲劳是一大原则。坐位根据需要和身体上位的重心线所在的位置分两种：后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时，重心线在坐骨结节的后方，此时后背必须有倚靠，这种坐位既不易疲劳，适于休息，但不适合伏案工作。前位坐姿时，身体部位自然放松，身干胸段前倾约15度，头再从躯干前倾15度，腰部轻靠椅背，前臂放于桌上，这种体位既可满足伏案工作的需要，又可减少疲劳，适合颈椎病患者。

5、坐姿不宜时间太长，超过半小时到1小时要做一些活动。可用双手按、推、揉、点颈部软组织，解除肌肉紧张或肌痉挛，可重点松解颈后肌群。或十指交叉，抱住后颈，头颈部向后挺，双手用力向前，每次反复练习30~50次，特别适合已有颈椎病的人。此外，还可不断变换体位。伏案时眼与桌面的距离为30厘米左右，这样可以减少疲劳。

6、正确的功能锻炼。运动对骨骼肌肉系统有良好的作用，可以延缓骨质的退行性变，增加关节弹性和灵活性，增强肌肉的收缩力，减少颈椎病的发病。除每日在医护人员指导下做医疗体操治疗外，还可做头部几个方向的运动，包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，重点是头后伸和左右转。每天可进行3~4次。每次10~15分钟。动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度，如出现头晕心慌应停止。

饮食调理指导：

饮食失节，脾胃受损，往往导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，对颈椎病有一定的影响。因此应强调食物疗法。患者可食用如胡桃、山芋、黑芝麻等补肾之物，经常少量食用木瓜、当归等舒经活络，可疏通气血之物。注意增加钙的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、豆腐、豆类以及蔬菜、水果等。维生素C和乳糖有助于钙的吸收，对强壮骨骼有一定意义。

康复期指导：

1、 让患者了解颈椎病是可以预防及减轻症状的。虽然颈椎病多发于老年人，但病变过程往往始于青年，所以要避免诱发因素，做到正确的睡姿，合适的枕头，正确的姿势，良好的习惯。避免长时间伏案书写或低头看书。

2、 防止外伤，有病早治。颈部外伤于颈椎病有密切关系，甚至有人提出：损失性颈椎病：的诊断，特别是头颈轻微的扭伤，落枕及严重外伤的继发影响，对产生和诱发颈椎病有一定作用。因此，对于颈部外伤落枕等都要给予及时彻底治疗，实践证明早期治疗效果好、复发少。

3、 咽喉部急慢性感染。咽喉部反复感染，可累及颈椎的动力性平衡。对此，应予以相应的治疗。

4、 锻炼、增强体质。运动可以增强心、肺、脾、肾及神经系统的功能，促进骨骼的新陈代谢。要坚持做颈部医疗体操及自我按摩。家庭牵引应在医生指导下进行。

5、 调解饮食。增加钙的摄入，如奶制品、豆类、鱼虾等。多食血肉之情之物，如瘦肉、蹄筋，以充养筋骨。6、 局部保暖，避免风寒湿邪侵入。7、 在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。8、 生活规律，精神愉快，避免情绪激动。病程久者，对疾病要有正确认识，增强其战胜疾病的信心。