植物神经紊乱-晕厥

什么是晕厥？晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。一般根据发生机制的不同，可分为单纯性晕厥、直立低血压性晕厥、颈动脉综合征性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥。晕厥中医也称厥证，是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病症。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。根据病因可分为气厥、血厥、痰厥，根据虚实可分为实厥和虚厥。晕厥是怎么引起的？一、低血糖造成的眩晕或休克。有些人在洗完热水澡或蒸过桑拿之后，会感到手臂、腿部无力，甚至有飘忽的感觉。因为洗澡要损耗很多能量，这些能量都是由糖直接“燃烧”而来。糖耐量下降的人和糖尿病人对血糖的高低变化最为敏感，容易出现低血糖。二、脑供血不足。热水或蒸气会使外周血管扩张，血流变快，脑部容易产生轻微的供血不足，因而出现头晕。三、供氧减少。洗澡间大多空间狭小，如果密闭过严，室内空气中氧分压也会降低，影响供氧。四、体位性眩晕。较长时间低头、弯腰搓洗下肢都会出现这种现象。可能是缺铁引起的贫血，时间短还好，时间长了有生命危险。晕厥的鉴别诊断：1.血管减压性晕厥有明显的发作诱因如情绪不稳定、疲劳，发作前期有出汗、流涎、心动徐缓等前驱症状，上述症状持续数十秒至数分钟后意识丧失。血压下降，脉搏缓弱，意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。2.直立性低血压性晕厥发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目，意识丧失突如其来，无前驱症状，发作时的症状与体征同血管减压性晕厥。3.发作性无力在划船比赛运动员中可以见到。在完成比赛后几分钟发生虚脱，随之出现明显的无力，晕厥持续时间短仅几秒钟。4.突发的原发性意识丧失训练水平低的运动员心血管系统的适应能力差，不能适应大强度的运动负荷，易发生缺氧和低碳酸血症性晕厥，发作前有意识模糊，意识丧失的程度较深，面色发灰，角膜反射消失，晕厥持续时间较长，清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景，苏醒后伴有神经系统症状如失语。5.水下游泳和潜水时意识丧失无经验的水下游泳和潜水者在完成较长距离的潜水时就有发生意识丧失的危险，一旦意识丧失死亡率很高。幸存者有意识丧失、呼吸困难、紫绀、两肺水泡音。5.心原性晕厥用力常为发作诱因，发作与体位无关，有心悸、胸痛等症状，发作时面色苍白合并紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张，心率、心音和脉搏有改变，心电图多有异常表现。6.低血糖晕厥前驱症状有无力、震颤、出汗、心动过速、饥饿和行为慌乱等症状，晕厥历时较长，补充糖后意识可恢复。7.脑原性晕厥晕厥发生伴有头痛、眩晕、呕吐、抽搐，有时伴有失语、轻偏瘫、患侧视力减退或失明等。8.中暑昏厥练习者在炎热夏天进行训练和比赛时出现头昏、胸闷、口渴、恶心、呕吐和皮肤干热等症状，严重者出现昏厥。体温可高达40°C以上，瞳孔缩小，有病理反射。有的面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降，9.吞咽性晕厥(swallowingsyncope)：见于患咽、喉、食管、纵隔疾病及(或)有房室传导阻滞、病窦综合征、心动过缓、心肌梗死后患者，于吞咽冷、硬、酸、辣食物或产气饮料后发生短暂晕厥，发作前后无明显不适，也与体位无关。发病机制与上消化道受机械刺激，异常传入性冲动触发心血管反射性抑制，及心脏传导系统对迷走兴奋异常敏感有关。剧烈咳嗽后立即出现意识丧失，全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等，发作次数不定。昏厥如何预防？如果你感到晕厥即将发生，假设病因是暂时性的血压下降，可采取两种简单方法避免意识丧失，第一种方法，交叉双腿，压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉（腿中的静脉血流向心脏）和刺激神经系统以收缩动脉（增高血压）来增加血压，第二种方法，用一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。喝两杯水虽然不能立即生效，却可能在30到60分钟内防止晕厥，其原因可能是补充了血容量，类似的建议还有，坐下来将头埋在两腿间，这样会另你好受些，坐下来能避免晕厥，将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。如果已经发生晕厥，最好让病人平躺在地上，这样心血管系统就不必对抗重力，同时将病人身体翻向一侧以免误吸，晕厥后让人坐着是不对的，因为那样血液就不得不向上流向大脑。生活有规律，处事达观，不要过度熬夜、不要一日三餐不规律。这样可以使得人体生物钟有规律的运转，同时也使得神经、体液调节条理有序。这是预防疾病的关键。晚上睡觉前不要喝过浓的茶或咖啡，积极进行体育锻炼，饮食结构均衡。中暑晕厥后的饮食护理1.中暑的人一定要好好休息，静养环境下可以纠正水、电解质平衡，同时防治合并症控制感染。还要多吃富含维生素C的食物。多吃点西瓜也是可以的，西瓜解暑利尿，使身体内的紊乱机制早日恢复。猕猴桃等富含维生素C的水果都是可以的。吃饭不要吃肉类太多。2.中暑之后吃饭不要吃得太油腻，否则会影响肠胃的消化功能。夏天身体在高温环境下季度疲劳肠胃的消化功能相对也很弱，这时候如果在吃的很油腻会使食物停留在肠胃内。造成不消化。不要喝很多水，中暑之后喝水应该是少量多次。大量饮水会冲淡胃液，影响消化功能减弱，身体就不能更好的恢复精力。还会造成身体内水分和盐分的大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。3.不要吃凉水果，很多人在中暑之后觉得可以通过外界凉的食物进入身体起到消暑的作用。这是不科学的，中暑之后身体机能疲劳，这时候再吃冰箱里面的凉西瓜，冷饮什么的会加重肠胃负担，造成拉肚子的现象。中医如何辨证晕厥？晕厥可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用平肝汤：菊花12克，桑叶12克，栀子12克，杭芍15克，玄参15克，龙骨30克，牡蛎30克，代赭石15克，珍珠母30克，磁石20克，龟板10克，天麻12克，钩藤30克，夏枯草30克，夜交藤30克，牛膝15克，甘草6克，水煎服。天麻片、珍珠丸口服。2.无痰不作眩(由痰阻引起的晕厥)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏豁痰汤：半夏12克，白术15克，茯苓20克，橘红12克，天麻12克，胆南星12克，僵蚕12克，蝉蜕12克，天竺黄12克，瓜蒌20克，前胡12克，杏仁12克，桔梗12克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹12克，甘草6克，水煎服。橘红丸、定眩丸口服。3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的晕厥)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用双补汤：黄芪30克，党参30克，白术15克，茯神15克，芍药12克，山药20克，龙眼肉15克，山萸肉15克，当归15克，炒酸枣仁20克，远志12克，灵芝12克，绞股蓝20克，藤梨根20克，木香12克，甘草10克，大枣10枚，水煎服。参茯丸、还少丸口服。以上处方仅供参考，如需开方应在王医生指导下使用！