什么是病理会诊？为什么一定要等这个结果？

许多来我院就诊的患者其实已在外院诊断恶性肿瘤，为什么还一定等个“病理会诊”的报告？

第一、疾病的再次诊断。肿瘤性疾病通常必须通过病理确诊。

即使已经在外院已经做了病理检查，由于各个医疗机构的病理诊断水平不同，少见的部分误诊或漏诊的情况，故而我院要求所有在本院进行抗肿瘤治疗，尤其是毒副作用较大的化疗或者靶向治疗的患者，必须在我院进行病理会诊确认，再开始执行治疗。

第二、原单位借病理片及病理报告

手术或者穿刺样本会在进行的医院保存10年以上，患者或者家属携带身份证，到所在医院的病理科即可借出标本，理论上该病理样本属于患者自身，医院只是起到保管职责，院际会诊是常用的检查方式，通常都可以借的到。病理报告如果没保留原件，可以在医院病案科复印一份。病理片和病理报告上的病理号一定要是一致的才行。

如果有多次手术或者活检的样本，最好将所有的都借出。

病理片分为染色片和白片，如果可以将所有染色片借出，白片每个组织借取10-20片。

第三、送检病理会诊的方法

在门诊开立“疑难病理会诊”的检查申请单，普通门诊或者专科门诊都可以。如果只携带了白片的患者，还需要加开免疫组化染色检查。将从原就诊医院带上蜡块或病理片（是玻璃片，不是纸）和病理报告，将申请单、病理片、病理报告，拿到2号楼6层病理科。

第四、等待病理检查结果

染色片的病理结果通常需要等待2-3个工作日，白片由于需要加做免疫组化的染色，通常需要等待5-7个工作日。若为较为疑难病理，需要全科会诊，则等待的时间可能会更长。遇到病理科通知补收免疫组化的费用通常指的是原单位染色的项目不足以明确诊断而需要加做的，建议大家先缴费，如果没有加做到期再退费。具体时间参考大家拿到的反馈单。

第五、关于HER2的结果

在乳腺癌治疗中，关键的几个指标如ER、PR、HER2、Ki67项目都是必做的，其中ER、PR涉及到内分泌治疗，HER2涉及到抗HER2靶向治疗。若HER2的免疫组化提示0或者1+则是阴性结果，提示3+则是阳性结果，提示2+则是不确定结果，需要再加做FISH检测进一步确认，而FISH检查又需要等待1周的时间，如果条件允许，也可以在进行HER2的免疫组化检查同时开立FISH检测，价格大概1900元，但通常我们为了避免医疗资源浪费或过度检查只针对2+患者进行检测。

最后，我们非常理解患者及家属着急的心理，但是在检查结果未完全明确前开始治疗的模式是不可取的，相当于有病乱投医，所有抗肿瘤药物都是有毒性的药物，若未完全明确诊断，导致医生不能对症下药，那么昂贵的抗肿瘤药物使用后可能只能表现出其毒性而见不到疗效。所以病理会诊结果的等待是非常重要的。