于泓医生：怎样预防再次发生中风

注：中风分为缺血性中风和出血性中风，本篇主要介绍缺血性中风。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

问：如何预防再次发生中风呢？

答：如果你既往有缺血性中风的病史（即由于大脑血管堵塞引起的中风），你可以有很多种方法来降低再次发生中风的几率。

如果你曾有过短暂脑缺血发作，也称作小中风或“TIA”，你需要采取以下措施降低发生中风的几率：

• 按照医嘱规律服药，对于预防中风的有重要作用的药物有：

１．降压药

２．降脂药（他汀类药物）

３．抗血栓药物（阿司匹林或其他抗凝药物）

４．降糖药，糖尿病患者尽量控制血糖接近正常范围

• 改变生活方式：

１．戒烟

２．规律锻炼身体（先咨询医生对你来说是否安全），每日至少锻炼30分钟以上，每周不少于5天

３．减肥

４．饮食以水果、蔬菜以及低脂肪含量的食物为主，减少肉类、甜食和精粮（如：白面包、白米饭）的摄入量

５．低钠（盐）饮食

６．限制酒精的摄入

１）女性每日饮酒量不超过一杯

２）男性每日饮酒量不超过两杯

按照医生的要求改变生活方式与遵医嘱服药一样重要，药物和生活方式改变双管齐下，你能够得到最大的好处。

坚持每天服药——如果你患有中风或TIA，医生或护士会为你开具相关药物降低再次发生中风的风险。其中有些药物起到“降低危险因素”的作用，如：降低血压，血糖和血脂等。另外的一些药物用来预防血栓形成——这是引起脑梗的主要因素。

无论你的医生为你开具任何药物，你都需要按照医嘱每天服用（表1），如果你的经济状况不能负担药物费用或因服用药物引起了副作用，请告知你的医生或护士，有许多方法可以解决这些问题。

改变生活方式——改变生活方式通过降低引起中风的相关危险因素，能够在很大程度上降低中风风险，如：血压、血糖、血脂等。另一方面，改变生活方式也能预防其他疾病的发生。

戒烟——你可以咨询医生或护士如何戒烟。通过制定戒烟策略或使用戒烟药物来提高戒烟成功率，多项研究表明在戒烟顾问监督下及服用戒烟药物通常能成功戒烟。你也可以选择联合使用尼古丁替代物和戒烟药物来戒烟。

来自美国的UPTODATE

翻译：张三平   修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331