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下肢无力,可能是长了脑膜瘤!

2018年04月13日 8430人阅读 返回文章列表

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤。

临床上,脑膜瘤生长很缓慢,病程长,有的患者在肿瘤长到很大仍可不出现症状,也可能根据肿瘤生长位置的不同可能出现不一样的症状表现。近日,唐都医院神经外科五病区接诊医的脑膜瘤患者中有一位主要症状为下肢无力的患者。

患者罗某,77岁,陕西西安人,退休职工。患者于2月前无明显诱因出现左下肢无力症状,未在意,未行任何治。近来,患者上述状逐步加重,随即就诊于某医院,检查发现右顶叶镰占位病变,考虑脑膜瘤,给予输液治疗,症状好转。患者为进一步诊治,就诊于唐都医院,门诊以“右顶顶叶镰旁脑膜瘤”收住神经外科五病区。完善检查可诊断为脑膜瘤并且已经影响皮质运动区导致患者出现下肢无力症状,建议及时手术切除肿瘤。

临床上对于脑肿瘤的治疗以手术切除为主,但是并不绝对,比如泌乳素型垂体瘤首选药物,脑膜瘤也不是发现后就一定要手术。目前,临床上对于脑膜瘤的治疗主张结合患者肿瘤部位、大小,是否对周围组织有压迫,是否有颅内压增高症状等综合判断是不是需要手术。

举个简单的例子,如果患者肿瘤较小(<30mm),没有导致患者出现任何症状,多主张观察随访,而不是手术。当然,如果像本例患者一样肿瘤已经造成明显的压迫,患者也出现相应的症状,则建议手术切除肿瘤,解除压迫。

很多需要手术治疗的脑膜瘤患者都会询问手术风险的相关事宜。事实上,随着医学理念的更新、医疗技术的进步和手术器械的不断发展,脑膜瘤手术在神经外科并不是特别难得手术,多数时候可以做到全部切除肿瘤。即便是不能全部切除,也可以在手术切除后辅以其他治疗。患者大可不必过于担心。

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