带状疱疹神经痛系列四:带状疱疹神经痛的脉冲射频治疗
2018年07月15日 15219人阅读 返回文章列表
1.脉冲射频治疗通过电场效应达到治疗疼痛的神经调控技术,微创、安全、操作便捷、副作用少的优点使其成为病理性神经痛比如带状疱疹神经痛的有效治疗方法之一。
2.带状疱疹神经痛的脉冲射频治疗根据疼痛部位有:三叉神经脉冲射频、胸腰节段背根神经节脉冲射频、胸腰交感脉冲射频、外周神经脉冲射频、星状神经节脉冲射频等。
射频治疗原理
通常将无线电发射的频率称为射频,射频是介于声频与红外线频谱之间的电磁波,在振动过程中互相摩擦或与周围的介质摩擦,产生热能作用。
射频电流经人体通过组织时,组织对射频电波的阻力,使组织内的水分子瞬间产生急剧沿电力线方向的快速振荡,各种离子的大小、质量、电荷和移动速度均不尽相同,在振动过程中互相摩擦或与周围的介质摩擦,产生热能,作用于靶组织,从而达到治疗目的。
下图分别是在鸡蛋清内射频针工作端的工作模拟图。 感觉神经中主要司痛温觉传递的Aδ纤维(有髓鞘)和C纤维(无髓鞘)较细,对热的耐受性差,温度高于60℃即易破坏。神经组织局部加热温度41-45℃时开始出现传导阻滞,60℃时Aδ和C纤维传导被阻滞,临床将特制的射频针穿刺至相应神经,通过射频仪间断发出的脉冲式电流传导至针尖方向,脉冲射频电流在神经组织附近形成高电压,但电极尖端温度不超过42℃,因此脉冲射频的能量传递不会破坏运动神经功能。其可能的机制有:(1)抑制神经纤维冲动传导或电生理活动过程;(2)引起疼痛信息传递、处理通路的可塑性改变;(3)激活脊髓疼痛感受抑制系统;(4)中枢神经系统的疼痛介质水平调控。
脉冲射频治疗是近几年来用于治疗带状疱疹神经痛的神经调控技术。具有微创、安全、操作便捷、副作用少的优点。
脉冲射频治疗后可以行背根神经处注射消炎镇痛液、三氧等增强治效果。治疗后疼痛可有显著缓解,根据疼痛缓解程度7-10天后可再次进行射频治疗。