牙周首诊的糖尿病患者

牙周炎与糖尿病之间的双向作用关系早已被科学证实，而牙周炎也被列为糖尿病的第六大并发症，且常早于其他并发症（心脑血管病变、神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病）出现、易受忽视。同时牙周炎的治疗有利于血糖的控制和稳定。

昨天牙周首诊的一位中年女性患者，46岁，近半年来体虚、易出汗，到多家医院血液科、妇科、中医科进行检查治疗都没有好转，近期又进一步出现全口牙牙龈溢脓，来诊。

初诊时口内照片如下：

可见口腔卫生极差，全口牙牙周袋溢脓，牙齿松动。

加上患者肥胖，怀疑有可能有糖尿病，查空腹血糖8.04mmol/L，建议内分泌科就诊，果然诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍降糖，糖尿病饮食。

无明显局部诱因的多发性牙周溢脓常为血糖身高的首发症状，应引起警惕，糖尿病早期诊断、早期治疗是预防严重的心脑血管、肾病等并发症的重要手段。

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