吸烟危害“小蝌蚪”的那些事

   在全球范围内，15岁以上的人群中，吸烟者高达1/3，其中最为常见的要数处于生育年龄的年轻男性。很多人都知道“吸烟有害健康”，它对人的寿命、呼吸系统和心血管系统等有不良的影响，吸烟者相比远离烟草的人癌症的发病率大大增加，然而人们却不是很了解吸烟到底会不会影响精子质量，或者对精液有何影响。

    一支点燃的香烟形成的烟雾，包含4000种化学物质，其中尼古丁、焦油、一氧化氮、放射性物质钋、苯丙芘、二甲基苯丙蒽、多多囊芳烃以及镉是常见的致癌物质和诱变剂。据研究发现，在每天吸烟超过20支的男性中，可发现他们精液中镉含量升高，而且精液中镉的含量与每天吸烟的数量直接相关。

   大部分研究认为吸烟可从多方面对男性生殖系统造成危害，最终影响精子质量，导致不育。那它又是从哪些方面影响男性生殖系统的呢？

精液参数

   香烟烟雾中的有害物质如尼古丁可使精子数量、运动能力和形态学均低于正常水平，据研究发现，长期大量吸烟者容易罹患少精症、弱精症、畸形精子症、甚至无精症。临床上我们也发现有一位40多岁的患者，因男性不育求医问药10余年，来我科检测精液发现重度少精症，显微镜下有时都找不到精虫，询问病史得知吸烟、熬夜20几年，可见吸烟的有时会造成家庭伤痛。

精子结构与蛋白质

    从生物学的角度来看，吸烟者的精虫鞭毛轴丝在数量和定位上均有影响，由烟雾有害物质引起的鞭毛轴丝结构的改变，妨碍了精虫鞭毛的运动，导致精子的非直线型运动；吸烟者精子顶体蛋白也就是顶体酶（它可以帮助精子通过卵细胞周围的透明带）的活性降低，也就是说吸烟减弱顶体反应，使精子难与卵子结合，从而导致男性不育症。

精浆和性腺

   精浆是附睾、由精囊、前列腺和尿道球腺分泌的液体可为精子提供营养物质和能量，研究发现吸烟者α-葡萄苷酶、锌、酸性磷酸酶等物质降低，从而影响了精子的活力；长期吸烟，有害物质可进入血循环，经过长期累积，有害物质浓度逐渐增高，通过血睾屏障损害男性睾丸生殖细胞，使性激素分泌减少，精子生成成熟障碍。

活性氧、活性氮和氧化应激

    活性氧（ROS）是具有很强氧化作用的氧自由基，如过氧化氢，能够损害DNA和细胞，也就是氧化应激反应。而活性氮（RNS）具有类似氧化作用的亚硝基，如一氧化氮。吸烟可以导致活性氧、活性氮水平升高，引起氧化应激，造成DNA断裂和精子质量下降，所以吸烟的人可以适量服用一点维生素E和维生素C来对抗氧化应激。

染色体损害

   DNA损坏能降低精子质量，可阻断卵子受精，还可导致胎停流产，所以DNA损坏是导致男性不育的一个重要原因。香烟可导致DNA浓缩、转录不活跃、单链DNA转化双链DNA的比例增加，也就是精子染色体DNA损坏。有研究表明，吸烟能诱导二倍体精子（正常精子是单倍体），这样是很难受精的，万一受精了也很难生下健康的婴儿。

    综上所述，吸烟是对男性生殖系统不利的，可以降低精液质量，导致不育。所以，在这里劝告男性朋友特别是要孩子的男性朋友，为了下一代的健康着想，请远离香烟。

                                                                             【专家介绍】

王炎，副主任医师，医学硕士，深圳市罗湖区中医院男科主任、学科带头人，罗湖区高层次医疗人才获得者。

学术任职：

深圳市中西医结合学会男科专业委员会副主任委员兼秘书长

中国民族医药学会男科分会常务理事

中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员

中国中西医结合学会男科专业委员会青年学术委员会委员

广东省针灸学会生殖泌尿男科专业委员会常务委员

广东省临床医学学会男性健康委员会委员

深圳市中医药学会男科专业委员会委员

       硕士毕业于中国中医科学院，师从我国著名的中西医结合泌尿男科专家、中国中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员张亚强教授及广东省名中医曾庆明教授。曾在深圳市中医院从事泌尿男科中西医结合临床工作10余年，擅长运用中医、中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、男性不育（少精症、弱精症、无精症、精液不化症等）、男性性功能障碍（阳痿、早泄、滑精、性欲减退等）、男科疑难杂病（血精、附睾炎、男性更年期综合征等）。

出诊时间与地点：

1、周一、周四、周五全天、周二下午、周三、周六上午；出诊地址：深圳市罗湖区中医院3楼男科（乐园路83号）；可通过网上预约挂号。

2、周二上午在罗湖医院集团国贸名中医馆出诊；地址：深圳市罗湖区国贸商业大厦三楼罗湖医院集团国贸名中医馆，可通过网上预约挂号。