膀胱癌术后的灌注化疗注意事项

膀胱癌因为具有很高的复发率，因此术后需要采取膀胱灌注化疗的方法，减少肿瘤的复发。

膀胱灌注化疗就是经尿道向膀胱内插入一导管，通过导管灌入化疗药物，维持一段时间之后排出体外。理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而全身吸收量少，毒副作用不明显。

目前膀胱化疗药物分为两种：一种为生物制剂，包括卡介苗、干扰素等;另一类为化学药物，如：丝裂霉素，表柔比星，吉西他滨等。

对于表浅的膀胱癌患者来说，手术切除肿瘤后进行膀胱癌灌注化疗十分推荐进行的。应用时应注意以下几点：

1、灌注化疗时一般应根据药物不同，选择具体保留时间，但一般应保持0.5小时-2小时。注意不可超时灌注，如果灌注保留超过预定时间，极易形成化学性膀胱炎。

2、膀胱灌注前2小时应减少饮水，灌注前应排空膀胱，药物注入膀胱后，应变换各种体位，如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触，以提高疗效。

3、药物在膀胱内保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量喝水。

4、术后首先每周进行膀胱灌注1次，共8次;复查膀胱镜无异常，改为每2周1次，共6-8次;再复查膀胱镜无异常，改为每月1次，持续满2年。

膀胱癌灌注化疗副作用主要是刺激泌尿系统，尿路感染伴肉眼血尿。化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜，很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状，严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。一般需要1～2周时间才能恢复正常，影响灌注化疗的连续性。

缓解膀胱癌灌注化疗副作用，可以做到：在经过抗炎对症处理后症状消失。还可以多喝水，促进机体多排出尿液，减少药物对正常组织的刺激。饮食避免辛辣刺激类的食物，如果肾功能不好尽量少吃豆制品等。