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《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃85

2019年09月19日 8378人阅读 返回文章列表

【每日一星520续集】姜女士,28岁,山东人,15年到16年胎停育2次,均在10周左右。化验:抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM增高,为32.4,免疫球蛋白E增高,为1568,血小板聚集率增高,为94%,维生素d3下降,为9.7,封闭抗体阴性,AMH1.08。诊断:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,卵巢功能早衰。治疗:阿司匹林+美卓乐+纷乐+维生素e+钙尔奇+骨化三醇+低分子肝素+黄体酮注射40ml+黄体酮胶囊2粒,孕期顺利,2018年7月6日凌晨十二点二十四分,孕39周,顺产七斤二两小男生一枚,母子平安!祝贺祝贺!北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星639续集】赵女士,26岁,山东人,自然怀孕两次,均为孕11周胎停,焦虑就诊。过去有甲减病史多年。化验:血小板聚集率高,为97%,抗核抗体1:80阳性,抗内皮细胞抗体为1:20弱阳性,血清白介素-6高,为517.61,肿瘤坏死因子高,为29.11,抗膜联蛋白A5抗体高,为64.56,25-羟维生素D3低,为19.2,双侧子宫动脉S/D和RI均高,封闭抗体阴性。诊断:抗磷脂综合症,甲减,维生素D减少。治疗:阿司匹林,美卓乐,环孢素,骨化三醇,钙尔奇,纷乐,维生素C,地屈孕酮片,黄体酮胶囊,优甲乐,低分子肝素。用药后备孕两个月自然成功怀孕,孕期顺利,2018年7月15日,孕39周,剖宫产男宝一枚,体重六斤九,母子平安,祝贺祝贺!

【每日一星890-来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】舒女士,35岁,黑龙江哈尔滨人,结婚3年,不良妊娠3次,第一次2015年怀孕,孕八周查为异卵双胎,后出血,只有单胎存活,至孕19周一直出血,12月因无羊水被迫引产。第二次为2016年7月怀孕为空囊,开始检查,发现抗磷脂抗体阳性,B细胞升高,ANA阳性,血小板聚集升高,肿瘤坏死因子 a,略升高,为8.15,抗贝塔2糖蛋白-IgM阳性,胰岛素抵抗,用药后备孕,2017年1月第三次怀孕,但有胎心后而胎停,查胎儿染色体为13-三体。2017年11.19日第四次怀孕,查血栓弹力图为高凝,狼疮抗凝物增高,为1.14,诊断:抗磷脂综合症,胰岛素抵抗,孕八周焦虑不安就诊保胎,孕周内遇到无数坎坷,HCG翻倍数次卡顿,孕酮下降,孕11周NT达2.6,后无创检测正常,孕13周检查NT正常,孕22周弹力图R4.0min,MA75.8mm,K0.9min,Angle74.1deg,狼疮抗凝物1.16,孕30周羊水指数8.7,深度3.1,孕32周宫颈1.7。治疗:阿司匹林,强的松,赛能,肝素,免疫球蛋白。2018年6月28日,孕34周+6天,下午15.40分剖宫产,6斤男宝,住保温箱一天转入普通病房,母子平安!祝贺祝贺!

【每日一星891-来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】国女士,36岁,黑龙江人,结婚6年,2015年怀孕 于31W+6胎停。2017年成功后化验: 血小板聚集率增高,血栓弹力图高凝状态。诊断: 易栓症。治疗:阿司匹林+低分子肝素, 孕期顺利,2018年7月6日,孕38周,成功分娩,男宝一枚,6.1斤,母子平安,宝贝健康!祝贺祝贺!!!

【每日一星908-来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】谭女士,36岁,黑龙江人,结婚9年,不良妊娠3次,2011年自然怀孕后于孕19W胎停,后两次怀孕均无胎心,2017年孕后化验: 血小板聚集率增高,血栓弹力图高凝状态,孕期过程中出现过狼疮抗凝物偏高。诊断: 易栓症。治疗:阿司匹林+低分子肝素, 孕期顺利,2018年6月17日,孕37+4周,剖腹产女宝一枚,体重5.5斤,母女平安,宝贝健康!!

【每日一星897】金女士,29岁,河北保定人,结婚3年,2012年确诊红斑狼疮,肾脏有轻微损伤,想要宝宝,2016年6月就诊。化验:血小板聚集率增高,为94.7%,纤溶酶原活性偏低78%,24小时尿蛋白276.21mg,诊断:狼疮,病情稳定期,可以怀孕。治疗:阿司匹林+钙片+甲泼尼龙+纷乐,孕期病情稳定,2018年7月5号顺产5斤8两女婴,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星738续集】陈女士 ,28岁 ,结婚三年不良妊娠两次,均为生化,焦虑就诊。化验:抗核抗体1:320阳性,抗SS-A/60kd阳性,抗SS-A/52kd阳性,抗SS-B抗体阳性,血清TNF水平增高,为62.8,血清ganma-干扰素增高,为26.17,分泌干扰素细胞比例增高,为22.22%,类风湿因子、血沉、D-二聚体定量偏高,蛋白S活性偏低。诊断:未分化结缔组织病,免疫凝血性不良妊娠。治疗:低分子肝素加阿司匹林加强的松加羟氯喹,成功自然受孕,孕期顺利,2018年4月11日专程送锦旗一面,7月13日14:39分,孕37周,顺产女宝一枚,体重6.6斤,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星606续集】李女士,31岁,河北人,不良孕史2次,1次8周无胎心胎芽后自然流产,1次生化妊娠,焦虑就诊。化验:抗磷脂酰乙醇胺抗体增高,为20.08;封闭抗体阴性;甲周微循环轻度异常;25-羟维生素D3降低,为15.7;血清白介素-6增高,为45.39,肿瘤坏死因子a增高,为19.83;免疫球蛋白E大于2500;血小板聚集率增高,为93%,有甲减病史多年。诊断:免疫凝血性胎停+抗磷脂综合症,甲减,维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+美卓乐+纷乐+钙剂+骨化三醇+强克+低分子肝素+优甲乐。服用二个月后2017年11月5号验出早孕,1月5号NT通过,孕14周接受结业证书,2018年7月9日,孕39周,顺产女宝一枚,体重6.2斤,母女平安,祝贺祝贺!

【每日一星859续集】张女士:40岁,哈尔滨人,结婚13年,多年不孕,被迫做试管婴儿,虽然均着床成功,但连续4次失败,第一次孕28周早产,胎儿夭折,发现脐带扭转变短,第二次孕25周+4因脐带发育不良,导致胎停,第三次孕40天自然流产,第四次无胎心胎芽流产,焦虑就诊。化验:抗波形蛋白抗体阳性,为17.59,抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高,为21,血清肿瘤坏死因子增高,为55,血小板聚集率增高,为96.1%,ndRVVT比值增高,为1.23,AMH增高,为9.87,TSH增高,为4.01,抗精子抗体高,维生素D3缺乏,夫妻双方HLA两个相似点。超声,卵巢多囊样改变。诊断:抗磷脂综合症,同种免疫异常,维生素D缺乏,多囊卵巢综合症,亚临床甲减。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素➕瑞白➕免疫球蛋白+优甲乐,成功怀孕,2018年7月10日,孕38周,剖宫产女宝一枚,体重7斤8两,由于ABO溶血,宝宝出现黄疸,使用光照和保温等处理,康复出院,祝贺!

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