俗话说得“一孕傻三年”是有道理的，原因是…

一天上午一名女性患者走进我的诊室，刚一坐下就说自己自从生完二胎后，脑子变得很迟钝，要求医生给她开一些增强记忆力的药物。经过仔细问诊，原来该患者刚生完第二胎，为女孩，四个多月。自从生完二胎后，该患者就逐渐出现情绪容易低落，不开心。女儿刚出生时，患者对女儿非常关心，一天喂奶7、8次，有点哭声就赶快看女儿到底是怎么了。最近一个多月患者对女儿不怎么管了，有时女儿哭得很厉害，患者仍然坐在那里发呆。记忆力变得特别差，经常丢三落四，有时刚给宝宝冲完奶，不久后又去冲一次。患者以前从事白领工作，工作能力很强，记忆力、逻辑能力都很好，对自己很自信。她对变成这种状态非常不满意，很焦虑，害怕俗话说的“一孕傻三年”是真的。深圳市罗湖区人民医院心理卫生科唐建军

医生了解到患者的情况后，经常全面检查和心理评估，初步判断患者可能是出现了产后常见的情绪问题：伴有焦虑的抑郁症。

对策

针对这种情况，医生首先给患者一些心理辅导，向患者解释现代有一些研究显示，怀孕可能会使女性的大脑结构，如脑灰质中促进认知能力部分的体积减小，加上生产后体内激素的变化，可能会对患者的记忆力、逻辑能力、思维能力产生一些影响。其次，晚上照顾宝宝的任务大都是由产妇来做，这样对她们睡眠有影响，睡眠不足对记忆力也有影响。第三，产后抑郁焦虑障碍的发生率挺高，这类患者除了情绪有明显的问题，如情绪低落、不开心、焦虑烦躁、容易发脾气外，另外还会出现记忆力差、认知能力下降等大脑功能的问题。因此综合以上几方面的因素，很多产妇会出现这种“一孕傻三年”的感觉。

针对这种情况，医生建议：

1、保证充足休息、睡眠，晚上照顾宝宝的任务交给丈夫或其他家人。2、白天适当运动，有时和闺蜜出去吃个饭、聊聊天对改善情绪不错。3、丈夫、家人对新妈妈多一些关心和理解，特别是丈夫的关心和支持很重要。4、由于这名患者的抑郁焦虑情绪较重，加上有明显的记忆力下降的问题，我开了一些改善情绪的药物。经过大概两三周的治疗，患者的情绪好转了，脑子也变得比较灵活了，记忆力改善了，患者重新找回了自信，自然也不会再有变傻的感觉了。因此作为一名医生，建议如果家中产妇的记忆力严重减退，伴有明显抑郁焦虑情绪，甚至还出现自杀想法，那就一定要至心理卫生科就诊。

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用广泛的自评量表，包括10项内容，根据症状的严重度,每项内容分4级评分(0,1,2,3分)，于产后6周进行，完成量表评定约需5min（注：请产妇自行独立完成此评估）。

指导语：你刚生了孩子，我们想了解一下你的感受，请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。

在过去的七天内：1、我能看到事物有趣的一面，并笑的开心A、同以前一样B、没有以前那么多C、肯定比以前少D、完全不能2、我欣然期待未来的一切A、同以前一样B、没有以前那么多C、肯定比以前少D、完全不能3、当事情出错时，我会不必要地责备自己A、没有这样B、不经常这样C、有时会这样D、大部分时候会这样4、我无缘无故感到焦虑和担心A、一点也没有B、极少这样C、有时候这样D、经常这样5、我无缘无故感到害怕和惊慌A、一点也没有B、不经常这样C、有时候这样D、相当多时候这样6、很多事情冲着我来，使我透不过气A、我一直像平时那样应付得好B、大部分时候我都能像平时那样应付得好C、有时候我不能像平时那样应付得好D、大多数时候我都不能应付7、我很不开心，以至失眠A、一点也没有B、不经常这样C、有时候这样D、大部分时间这样8、我感到难过和悲伤A、一点也没有B、不经常这样C、相当时候这样D、大部分时候这样9、我不开心到哭A、一点也没有B、不经常这样C、有时候这样D、大部分时间这样10、我想过要伤害自己A、没有这样B、很少这样C、有时候这样D、相当多时候这样

测试计分说明

测试计分说明A___个，B___个，C___个，D___个；A计0分，B计1分，C计2分，D计3分10个项目分值的总和为总分，你测出的分数：_______EPDS测查评分解释得分范围0～30分，9～13分为产后抑郁症筛查可疑阳性。总分相加≥13分为产后抑郁症筛查阳性。若≥13分，建议及时进行综合干预，请到综合医院心理卫生科或精神专科医院进一步诊治。温馨提示：该量表不能代替医生的专业诊断，只是一种筛查工具，即使你得分很高，也不一定表示你是产后抑郁症患者。

（作者：深圳市罗湖区人民医院心理卫生科唐建军医生）作者介绍：唐建军医生，医学硕士，心理卫生科副主任医师，深圳市精神医学专业委员会委员，任职于罗湖区人民医院（深圳大学第三附属医院，三甲医院）心理卫生科。

2006年6月研究生毕业后，一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学和心理治疗。

对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、儿童或成人注意缺陷与多动症等常见心理/精神疾病均有丰富的临床经验。