什么是循证医学？

相比之下，当代医学遵循的是“循证医学”原则，旨在通过系统性研究和整合最新的医学证据，为医生和患者提供最佳的治疗方案。循证医学的历史可以追溯到20世纪初，当时医学界开始关注如何通过研究证据和数据来指导医疗实践。循证医学的发展经历了多个阶段，包括证据的产生、整合、评估和应用等过程，逐渐形成了一套科学严谨的医学实践方法。

循证医学强调依据“证据”进行医学实践，注重科学证据支持。医生在制定治疗方案时，会根据大量的研究数据和临床试验结果，避免仅凭个人经验和直觉做出盲目决策，提高了治疗的科学性和准确性。与传统的经验医学相比，循证医学具有更显著的客观性和先进性。

在心血管领域，一个著名的研究是CAST试验，全称为CardiacArrhythmiaSuppressionTrial（心律失常抑制试验），发表于1987年的《新英格兰医学杂志》上。这项研究旨在探讨利用抗心律失常药物（如利多卡因、普罗帕酮等）是否可以预防心律失常并减少心律失常患者的猝死率。然而，由于使用这些抗心律失常药物的患者死亡率明显增加，且未减少心律失常相关的猝死率，这项研究在1991年被提前终止。这一结果震惊了医学界，改变了心律失常治疗的策略。这项具有里程碑意义的临床研究更重要的意义在于让人们认识到：经验和直觉有时候或者说很多时候是不可靠的，一种治疗方法是否有效是需要通过严谨的科学试验进行验证的，医疗实践不能再按照以往的经验和直觉随意进行。

总的来说，循证医学作为一种基于科学证据和数据的医学实践方法，相较于传统经验医学更具科学性和客观性。推广和应用循证医学有助于提高医疗质量、促进患者安全和健康，推动医学领域不断进步和发展，为建设更加科学、智慧和人性化的医疗体系贡献力量。