平均每3分钟即有2人确诊为结直肠癌-满40岁尽早做肠镜检

结直肠癌是一种慢性病，也是一种全身性疾病，不仅需要外科治疗，同时更需要配合其他治疗手段的综合性治疗。2016年由国家癌症中心赫捷院士牵头开展的全国肿瘤调查报告显示，结直肠癌的发病率及死亡率中均位居前5位。换句话说，在中国，平均每3分钟即有2人确诊为结直肠癌，1人死于结直肠癌。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科姜争

    特点

    我国的结直肠癌发病有以下几个特点：直肠癌相对高发、年轻患者比例相对较大、中晚期比例高、局部晚期患者较多、低位直肠癌比例高。

    预防

    正常人群的结直肠癌早期筛查非常重要，尤其是对于那些高危人群，以下为结直肠癌高危人群：

    一级亲属患有肠癌，比如父母、兄弟等；家族有肿瘤遗传疾病，如家族性腺瘤病；高龄人群，大肠癌发病人群多在50岁以上；一些如溃疡性结肠炎等特定慢性疾病；患有日本血吸虫等特殊传染性疾病或既往罹患结直肠癌的人群。

    对于以上这些人群一定要坚持长期、系统地进行结直肠肿瘤的筛查，此外，在医生的指导下合理地应用叶酸、维生素D及阿司匹林等药物对于结直肠癌的预防也有一定的效果。健康积极的生活方式对于预防肿瘤的发生起着非常重要的作用，如果出现一些明显的症状，最好的办法还是到专业机构寻求医生的帮助。

    治疗

    在各种癌症中，结直肠癌的发病机制相对明晰，人们对其了解相对较多，治疗疗效也相对较好。结直肠癌的预后就非常不错，其中早期治愈率可达到50%以上。

    尽管存在多种治疗手段，但现阶段，可能治愈结直肠癌的唯一手段依然是外科切除肿瘤。手术切除结直肠癌有严格的规范，即对于清扫的淋巴结范围、数目，切除肠管和系膜的长度都有明确的规定。无论是否微创，肿瘤的根治性切除范围是不能改变的。临床上经常会面对很多患者，焦虑地希望快些进行手术治疗，这种急迫心情是非常可以理解的。但在某些特殊情况下，比如，肝转移或中低位进展期直肠癌，接受术前的放疗和（或）化疗会对疾病控制起到更为有益的作用。这里需要强调的是，肿瘤切除后的效果在于就诊时疾病病期的早晚。

    直肠癌术后神经功能障碍是另一个不能回避的问题，很多患者术后会出现排尿困难，男性甚至出现勃起和（或）射精障碍。很多是因为肿瘤侵犯盆腔神经，为了彻底切除肿瘤而离断神经造成。因此对于年轻未育的患者，医生往往会建议其预先留存精子。

    此外，对于很多病期相对较晚的患者，先接受放化疗再进行手术会显著地降低患者术后的局部复发率，这也是综合治疗理念所带来的进步。

    结直肠癌患者术后化疗是另一个非常重要的问题，是否需要化疗主要是依据手术后的病理分期结果，医生会根据术后病理对患者进行适时的指导，化疗往往是在术后4至6周开始，如果延迟治疗复发转移的风险也会升高，结直肠癌的化疗一般持续半年左右，医生主要会根据患者的病情及身体状况制定合理的化疗方案。

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    结直肠癌的症状通常会有这几个方面，一是便血、二是大便习惯改变、三是肠梗阻（腹胀、腹痛、停止排气排便）、四是腹部肿块、五是全身症状表现（如贫血、消瘦、发热、无力等）。

    为何结直肠癌来势如此凶猛？高热量、高脂肪、高糖等垃圾食品的摄入有明显关系。过多的脂肪和动物蛋白与肠内细菌及胆汁类盐相互作用，产生致癌物质；摄入纤维素少，肠管蠕动减慢，大便排泄少，肠内致癌物质浓度高，作用时间延长，刺激黏膜以致发生癌瘤。

    饮食方面要增加膳食纤维摄取、饮水充足等健康习惯，来维持肠道环保外，养成适度的运动习惯，控制体重不过胖，也是降低肠癌发生风险的关键。此外，肠镜检查对于高危人群来说一定是必不可少的环节。若你已经年满40岁，或者有遗传家族史或家族性腺瘤性息肉病史，一定要尽早进行肠镜检查。

转自作者发表于2018年1月5日 北京晚报