《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃132

【每日一星830续集】王女士、湖北孝感人，34岁，结婚13年，已生育女儿12岁（自行怀孕过4次），因2012年想要二胎一直不孕，发现双侧输卵管堵塞，被迫于2014年做试管婴儿，但移植三次均失败，其中一次孕8周无胎心胎芽，最终胎停，另有两次生化，痛苦万分而就诊。化验：NK细胞比例增高，为26.9%，血清白介素6增高，为717，肿瘤坏死因子高，为58，血小板聚集率增高，为93%，抗蛋白S和蛋白C均阳性，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为20.74，抗波形蛋白增高，为14.3，AMH降低，为0.23。诊断：抗磷脂综合征，卵巢功能衰退。治疗：阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素+辅Q10+吉赛欣，移植月开始用药，2018年5月10日移植，现已经成功怀孕6周，有胎心胎芽，为双胞胎，孕期顺利，2018年12月29日，孕36周，剖宫产双胞胎男孩，哥哥5.4斤，弟弟5斤，母子平安，祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星713续集】魏女士，35岁，黑龙江虎林人，结婚10多年，胎停1次，后长期不孕，被迫做人授和试管，2次人授未成功，后转试管，两次取卵，三次移植，都没有着床，焦虑就医。过去有过敏性鼻炎病史多年。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为27.5，白介素6增高，为184.55，分泌ganma干扰素细胞比例增高，为20.45%，分泌TNF细胞比例增高，为54.98%，抗着丝点抗体弱阳性，抗膜联蛋白A2抗体增高，为56.97，抗封闭抗体阴性，AMH降低，为1.01，血小板聚集率增高，为82%，诊断：抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+强的松+钙片+骨化三醇+纷乐+低分子肝素+辅酶q10+环孢素，移植前一个月开始用药，后移植囊胚，成功怀孕，孕期顺利，2018年10月18日，孕39周，剖宫产女宝一枚，体重5.6斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星868续集】詹女士，29岁，浙江杭州人，结婚4年，宫外孕切除一侧输卵管，另一侧通而不畅，试管移植五次均不着床，后2018年2月极度焦虑不安就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为24.74，白介素6增高，为335.15，蛋白S降低，为58%，血小板聚集率增高，为96%，抗结核菌抗体阳性，封闭抗体阴性，诊断：免疫凝血异常不良妊娠，治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+环孢素+瑞白+纷乐+低分子肝素+强克+免疫球蛋白，孕期顺利，2018年12月26日，孕39周，自然分娩男宝一枚，母子平安！祝贺！

【每日一星1231】郭女士，32岁，河北人，结婚4年，胎停两次，第一次50天无胎心胎芽，第二次有胎心后胎停，2018年1月焦虑就诊。2017年9月进行子宫纵隔切除术、宫腔粘连切除术和粘膜下肌瘤切除术。化验：血小板聚集率增高，为94%，肿瘤坏死因子高，为137.22，TNF细胞比例增高，为66.7%，T调节细胞比例降低，为4.87%，双侧子宫动脉血流阻力高，叶酸代谢基因突变型（其他记不清了），诊断：同种免疫凝血不良妊娠，叶酸代谢基因突变，子宫动脉阻力增高。治疗：阿司匹林 ，法安明，强的松，环孢素，钙片，黄体酮肌注，地屈孕酮，爱乐维，孕18周领毕业证，2018年12月1日孕33周，突然破水，早产女孩一名，体重3.8斤，目前已经满月，大人孩子均健康，祝贺祝贺！

【每日一星781续集】韩女士，36岁，辽宁人，结婚9年，人工流产清宫一次，胎停清宫2次（均自行怀孕，6-8周有胎心胎芽后停育，第二次胎停胎儿染色体异常，为21三倍体，父母染色体正常），夫妻双方中药调理半年后，2017年11月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：男方精子活动率低，女方促甲状腺素高，为4.9，血清肿瘤坏死因子增高，为51.13，白介素6增高，为519.26，血小板聚集率增高，为90%，AMH降低。诊断：复发免疫凝血性胎停，亚临床甲减，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+低分子肝素+强克+VC+雌二醇+地曲孕酮片+优甲乐+琥珀亚铁+爱乐维，孕期顺利，2018年7月25日，孕40周，顺产男宝一枚，体重6.68斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星1232】高女士，江苏徐州人，31岁，结婚五年，有口眼干燥多年，2014年孕20周不明原因胎停，2016年再次怀孕，孕28周再次胎停，每次怀孕都是血压升高、血小板降低和胎儿发育迟缓，血小板最低仅有1.9万，2017年11月焦急就诊。化验：抗SSA阳性，抗Ro-52阳性，封闭抗体阴性，抗蛋白C抗体阳性，ANA1：320,阳性，IL-8增高，为5758，TNF增高，为12.7。诊断：干燥合并抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素，孕期顺利，2018年12月27日，孕37周+1天，剖宫产女宝一枚，体重4.1斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星973续集—重磅推出】张女士，32岁，河北邢台人，结婚5年，自然怀孕第一胎，因输卵管积水而切除双侧输卵管，被迫开始试管之路，先后试管9次失败，其中1次孕6周有胎心胎芽后停育，1次着床后无胎心胎芽，另外的7次不着床，痛苦焦虑不安就诊。化验：25-羟维生素D降低，为17，抗内皮细胞抗体1:20阳性，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为23.96，抗蛋白S阳性，血小板聚集率增高，为96.5%，血清TNF和白介素6增高，分别为44.57和13.96，分泌ganma干扰素和白介素17细胞比例均增高，分别为19.56%和2.07%。宫腔镜发现单角子宫。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，单角子宫，双侧输卵管积水切除术后。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+环孢素+免疫球蛋白+瑞白，成功着床，孕期顺利，2018年12月29号，孕38周，剖男宝一枚，体重6.6斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星873续集】于女士，36岁，山东人，结婚6年，患多囊卵巢综合症和胰岛素抵抗，2016年促排怀孕，孕29周+5天发生重度子痫前期，胎儿脐血流缺如，血压控制不好，悲痛引产。2017年下半年想备孕，经产科医生推荐于10月份焦虑就诊。化验：血清TNF增高，为35.54，白介素-2高，为53.65，白介素-17A高，为2.29，r分泌干扰素细胞比例高，为23.64%，肿瘤坏死因子细胞比例高，为63%，血小板聚集率高，为98%，封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体高，为43.89，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原合物高，为31.026，抗核抗体1:80阳性，免疫球蛋白M增高，为299。诊断：抗磷脂综合症+多囊卵巢综合症+胰岛素抵抗+过敏体质。孕前治疗：阿司匹林一天两粒+纷乐一天四片+强的松一天一片+低分子肝素一天一只+钙片，于11月份开始用药，2018年2月份自然怀孕，定期检查，血压控制在110/60左右，目前血小板聚集率下降到36%，用药为阿司匹林一天2粒，纷乐一天两片，肝素一天一只，钙片一天一片，2018年11月10日，孕38周加三天，成功升级为宝妈，顺产6斤男宝，现在已50天了，宝贝聪明可爱，祝贺祝贺！

【每日一星801续集】翟女士，29岁，广西桂林人，教师，结婚两年，出现2次不良妊娠，2016年6月自然怀孕，孕8周左右无胎心胎芽而胎停，在当地未查出原因，考虑偶然胎停，2017年8月再次自然怀孕，孕四十天左右生化而自然流产，当地检查发现NK细胞比例高，焦虑就诊。化验：蛋白s活性偏低，为51.3%，抗内皮细胞抗体1:20阳性，抗磷脂酰乙醇胺抗体偏高，为23.68，封闭抗体阴性，维生素D降低，为18，NK细胞比例高，为37.43%，ANA1:100弱阳性。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，NK高。孕前治疗:阿司匹林+钙片＋骨化三醇+美卓乐+纷乐+他克莫司+地屈孕酮片+善存+维生素E，孕后治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇＋美卓乐+纷乐+低分子肝素+他克莫司+免疫球蛋白+地屈孕酮片+善存+维生素E+固肾安胎丸+维生素C＋黄体酮＋hcg，用药一个月后备孕，备孕当月怀孕，孕期顺利，2019年1月3日，孕39周+6天顺产，女宝一枚，体重7.2斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星808续集-重磅推出】胡女士，42岁，山东省龙口市人，结婚19年，已生育女儿6岁，想要二胎，但做试管共6次失败（三次着床不翻倍，一次宫外孕，两次不着床），焦虑不安就诊。化验：锌和铁降低，封闭抗体阴性，血清TNF和IL6增高，分别为33.49和292.48，血小板聚集率高，为93%，抗SSA和抗组蛋白抗体阳性，抗蛋白C阳性，抗乙醇胺阳性，为22.47。诊断：抗磷脂综合症，结缔组织病。治疗：阿司匹林晚一片、美卓乐一片、克赛一天一针、纷乐每次早晚2片、环孢素每日2次每次一片，强克每周一次，共5次，移植前14天开始用，特尔津共七次，辅酶Q10每日三次，每次一片，仍失败，再次就诊，背水一战，改方案如下：环孢素每日三次，每次一片、低分子肝素换为法安明，特尔津换吉赛欣，加钙尔奇D每早一片，加免疫球蛋白，移植前7天开始，第一天20g连用3天、以后每两周注射，本次试管移植终于成功，移植29天B超双胎有胎心，孕期顺利，2018年12月25日圣诞节，孕37周+6天，剖宫产龙凤胎宝宝两枚，男宝7斤4，女宝宝6斤2，母子平安，宝宝们都很健康，祝贺祝贺！