科学矫正近视、关注孩子眼健康

    0~3岁，是视觉发育最关键的时期；0~12岁则为敏感期，对敏感期的儿童进行科学的屈光检查，并及早、准确矫正屈光不正，定期随访，将有助于减少屈光不正未矫正及近视增长过快所导致的眼部并发症，降低高度近视致盲的风险。

近视的定义：眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统（泪膜、角膜、房水、晶状体、玻璃体）后聚焦在视网膜之前，表现为裸眼远视力下降而近视力正常，中医眼科学称之为“能近怯远”；青少年近视多是由于过用目力，耗气伤血，或肝肾两虚，禀赋不足所致。

按照近视的程度可分为：<-3.00D为低度近视；-3.00D~-6.00D为中度近视；＞-6.00D为高度近视。

学龄前儿童：

近视度数＞-1.00D的学龄前儿童如果出现近视症状，需要对其进行屈光矫正；若无症状可暂时观察，每6个月随访一次。

学龄儿童：

对于视力下降较明显且有症状的儿童，任何度数的近视均需矫正；间歇性外斜视或有较大外隐斜的近视儿童应予全天光学足矫。

随访：

每6个月散瞳验光一次；若最近一次较上次检查度数改变≥0.50D，则需要按照新的验光处方进行配镜或其他干预。

矫正近视的几种常用方法：

1.  睫状肌麻痹剂（如0.25%复方托吡卡胺眼水等）每晚睡前一次滴眼，可缓解眼内肌痉挛和视疲劳、消除假性近视。

2.  中药耳穴贴敷：中药王不留行子贴于眼、交感、肝、肾、目1、目2等耳部穴位，每日各按摩三十至五十次以改善局部血供、加速眼周血液循环、减轻视疲劳。

3.  框架眼镜：选用凹透镜进行视力矫正，配镜原则是选用“获得最佳矫正视力的最低度数镜片”；根据医学综合验光结果，选择适合孩子的镜片、镜架，要求佩戴舒适、轻巧。

4.  角膜塑形镜：硬性角膜接触镜，夜间佩戴，通过暂时性降低角膜中央区屈光力、减小近视屈光度数，提高裸眼视力，控制青少年近视进展效果优于普通框架镜；配镜前应进行视力、验光、眼压、角膜曲率、角膜厚度检查，并排除眼表急慢性炎症或过敏性疾病后在专业医师指导下进行佩戴；矫正过程中应注意眼部卫生与日常护理，防止眼部感染。

5.  屈光手术——飞秒角膜激光手术、晶状体屈光手术：飞秒角膜激光手术是一种以脉冲形式运转的激光，经术前精确计算后在角膜上制瓣、切削，从而达到矫正近视的目的；晶状体屈光手术则是在眼内放置适合度数的人工晶体以矫正近视；但由于青少年眼部发育尚不完全，故建议此两种方法待成年以后选择。

预防与调护：

1.  养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本保持30cm距离，不在走路、乘车或卧床时看书；正确使用电子视频终端产品并尽量减少使用时间；

2.  学习和工作环境照明适度，无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光直射或暗光下阅读或写字；

3.  定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗；经验光确诊为真性近视应佩戴合适的眼镜，以保持良好的矫正视力及眼部调节与集合功能；

4.  对度数进行性加深的病理性近视，需定期检查眼底，必要时可考虑后巩膜加固手术等以预防近视度数的进一步加深；

5.  加强体育锻炼，多做户外运动，注意均衡营养，增强体质。