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得了疝气怎么办?

2021年11月09日 8586人阅读 返回文章列表

腹股沟疝,俗称小肠气,因突出的腹股沟疝疝内容物常为小肠,按压有咕噜咕噜的气体声而得名。其发病常与以下因素有关:(1)局部腹壁薄弱,如先天性腹壁发育缺陷或老年人肌肉萎缩;(2)腹压增加,如合并慢性咳嗽,慢性便秘,前列腺增生情况,往往会增加腹腔内压力,导致疝的发生。

临床常表现为腹股沟区突出的包块,质地软,平卧往往消失,站立时出现,部分可进入阴囊(斜疝),如果包块突出突然不能消失,要警惕嵌顿疝,后者往往还伴有局部疼痛,或伴有肠梗阻的表现,如阵发性腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气排便等情况;伴有肠坏死者可出现全身中毒表现,如休克。

小肠气的诊断往往医生通过仔细查体即可明确,而不需要CT超声等影像学检查。

小肠气的治疗唯有手术了。这道理如同衣服破了个洞(肚皮破了个洞),不进行修补是难以愈合的。因此成人小肠气,需尽早行手术治疗。手术的方式现在多为无张力疝修补术,也就是用补片材料进行加强腹壁的修补方式。传统的疝修补如Ferguson,Bassini,Mcvay,Halsted,shouldice等术式已被淘汰。具体的修补方式根据补片的不同而有多种术式,如经典的Lichtenstein,还有PHS,Kugel,Meshandplug等。近几年又兴起腹腔镜下无张力疝修补术,包括最常采用的TAPP与TEP。手术方式的选择更加多样化。


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