血管内血栓切除术治疗小儿急性缺血性中风

血管内血栓切除术治疗小儿急性缺血性中风：多机构技术和临床结果的经验

Vijay M Ravindra 1 2 3，Matthew Alexander 4，Philipp Taussky 1，Robert J Bollo 1，Ameer E Hassan 5 6，Jonathan P Scoville 1，Julius Griauzde 7，Al Wala Awad 1，Mohammad Jumaa 8 9，Syed Zaidi 8 9，乔纳森J Lee 10，Muhammad Ubaid Hafeez 11，Fábio A Nassimento 11，Melissa A LoPresti 2，William T Couldwell 1，Steven W Hetts 12，Sandi K Lam 2，Peter Kan 2，Ramesh Grandhi 1

隶属关系


PMID:32761237 DOI:10.1093/neuros/nya312


摘要


背景：血管内血栓切除术是治疗儿童急性缺血性脑卒中的一种很有前途的治疗方法，但是对于大血管闭塞的儿童患者，目前还缺乏疗效和技术资料。


目的：评价小儿血栓切除术的技术和临床效果。


方法：我们对2017年4月至2019年4月急性缺血性脑卒中患儿进行了回顾性队列研究，并进行了30天和90天的随访。患者在美国5家儿科三级护理机构接受血管内血栓切除术治疗。在90天时，我们记录了脑梗死的初始和术后改良溶栓（mTICI）评分≥2b，儿科国立卫生研究院卒中量表（PedNIHSS）评分和儿科改良Rankin量表（mRS）评分0-2分。


结果：21例患者中有23例（平均年龄11.6±4.9岁，中位11.5岁，范围2.1-19；女性52%）。共有19例（83%）血栓切除导致mTICI分级≥2b再通。PedNIHSS评分中位数为13分（范围4-33），出院时为2分（范围0-26）（平均降低11.3±6.1）。共有14名（66%）患者在30天随访时的mRS评分为0到2分；18/21（86%）在90天时达到了这一水平。30天的平均mRS为1（范围0-4），90天时为1（范围0-5）。一名患者在血栓切除术后需要输血。


结论：在接受血管内血栓切除术治疗的大量儿童患者中，通过多种途径成功地实现了再通，临床效果良好，需要进一步的前瞻性纵向研究。


关键词：抗凝；脑血管；血管内；缺血性卒中；儿科；