摆脱脑梗塞后遗症困扰，重返健康生活轨道

      据调查显示，脑梗塞是危害老年人健康的第一杀手。75岁的吴婆婆也无不幸免的遭遇了脑梗赛。17天前，平素身体健康的吴婆婆劳累后突发头痛头晕、左侧肢体无力、并当场摔倒，后语言、口齿含糊不清，当即送当地医院救治，行头颅MR(磁共振)示脑梗塞。既往有Ⅱ型糖尿病，高脂血症史。在当地医院予以改善循环、降血糖、控制血脂等对症处理后好转，出院时遗留左侧肢体乏力，认知功能下降。
　　为求继续康复治疗，求诊于我院神经康复科。入院时，吴婆婆只能躺在床上，不能翻身，不能坐起、转移及站立行走，饮食、大小便基本正常。

　　入院查体见卧-坐-站位转移不能;运动功能异常，日常生活能力不能自理;左上肢肌力弱，左肩关节半脱位，左侧腱反射亢进，左侧痛觉、触觉较右侧减退。

　　入院诊断为：1.脑梗塞(前循环)，2.Ⅱ型糖尿病，3.高脂血症。
　　 我院神经科王培良主任详细了解其病情，并制定科学的精准神经修复疗法综合治疗方案：
　　1、在药物治疗上考虑吴婆婆中风后并发血管性痴呆，予以药物治疗改善认知、循环、抗凝、积极控制血糖血压等基础病
　　2、在运动康复上，吴婆婆处于Brunnstrom1期，嘱以注重良肢位摆放，抗痉挛，促分离运动的出现。吴婆婆还伴有左侧肩部疼痛症状，查体左肩关节关 节盂可容纳1横指，考虑并发肩关节半脱位，予Bobath肩拖固定，防止重力作用对肩部的不利影响;治疗上应尽早作使患者从被动运动过渡到主动运动的康复训练，予Bobath握手，利用健侧上肢进行患侧上肢的被动活动，注意肘关节要充分伸展，肩关节前屈，保持肩关节的活动度及抑制痉挛;
　　3、进行翻身训练及卧坐转移，坐站转移。

　　4、予高压氧改善脑循环治疗。

　　治疗15日，吴婆婆平衡功能明显改善，特别是坐位平衡及站立位平衡改善显著，肌张力、肌力改善，现阶段以训练其步行为目的，考虑其体型较重，在予减重步态训练，在减重基础上积极步行训练；
　　据赫尔森神经康复科王培良主任介绍，瘫痪分软瘫和硬瘫两种。下位神经出了问题引起的瘫痪，肌肉萎缩，软绵绵的，不能收缩，带不动关节，称为软瘫。而大脑和脊髓出了毛病，则引起硬瘫。像吴婆婆这种情况就属于软瘫。在治疗软瘫病人时，积极促进肌肉张力恢复，增强躯干及患肢肌力，训练整体平衡能力非常重要。