崽崽为什么老是眨眼呢？（邓医生经验）

门诊情景：“崽最近一个月开始频繁、使劲儿的眨眼，说了也没用！有时候还怂鼻，咧嘴。”家长在门诊的话音未落，小朋友又在那里眨上了，

有时候还揉。。。湖南省儿童医院眼科邓姿峰

首先我们了解下正常眨眼；眨眼是一种快速的闭眼动作，称为瞬目反射。通常分为两种，一种为不自主的眨眼运动；另一种为反射性闭眼运动。不自主的眨眼运动通常没有外界刺激，是不知不觉完成的。通常2～6秒就要眨眼一次，正常人平均每分钟要眨眼十几次。不自主眨眼能使泪水均匀地分布在角膜和结膜上，眨眼动作还可使视网膜和眼肌得到暂时休息。

反射性闭眼运动一般有3种式；（1）由于突然灰沙进入眼睛就会迅速闭眼，叫角膜反射。（2）如果强光照射眼睛，叫眩光反射。（3）恫吓反射，是指异物或一件东西突然朝眼睛袭来，就会迅速闭眼并把头躲开，这是一种保护性反射。以上3种眨眼动作都是眼球的保护性运动。

如果儿童的眨眼，伴随口唇、鼻翼、以及面颊的不自觉抽动，类似做鬼脸，而且不能由自己控制，碰到这种情况要及时到眼科门诊诊治。

眨眼次数增多常见的原因如下：

一、过敏性结膜炎：是导致孩子眨眼最为常见的病因之一，双眼痒，发干，眨眼次数增加是该病的特征，部分患儿伴有过敏性鼻炎，有鼻塞，喷嚏出现。孩子春夏季容易发病，冬季症状缓解，来年春天继续发病，周而复始。点眼药后有点缓解，时好时坏，不能根治。其实这就是典型的过敏性结膜炎，孩子织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群。不少孩子在三个月的时候就会开始流眼泪和揉眼睛。

过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、接触性过敏性结膜炎等。季节性过敏性结膜炎：是空气传播的过敏原所致，春秋季花粉颗粒很微小，由空气传播，有明显季节性发病特点。常年性结膜炎：的主要过敏原包括霉菌、螨虫、宠物皮毛和分泌物、灰尘，主要表现是眼睛不舒服，容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈，对孩子视力会造成影响，可以加重弱视和近视的程度。主要预防办法就是减少过敏原的数量。这类结膜炎和季节关系不大，主要是通过口服注射或者直接接触而发生，包括药物、化妆品、隐形眼镜、以及病原微生物的毒素，预防办法就是避免接触，或者接触后清洗。

二、干眼：随着儿童学习负担加重，接触电脑、电视等视频终端机会的增多，因为泪液过度蒸发导致眨眼频率升高。也可能是反复发生霰粒肿，结膜炎久治不愈等都可能导致干眼的发生,特别是有过敏性结膜炎的孩子患干眼症的比例正逐渐上升。如果孩子频繁眨眼,或者反复出现眼红,眼干等不适时,请及时到眼科检查泪膜情况。睑板腺功能障碍的很多孩子有过霰粒肿病史，睑板腺开口堵塞缺少正常的油脂分泌，表现为泪膜蒸发过快，泪膜破裂时间减少。孩子眼红，异物感，刺激症状造成孩子眨眼频率增加。

三、屈光不正：轻度的近视及散光，也会导致眨眼，屈光未矫正发小朋友，经常处于调节紊乱状态,易产生视疲劳、而眼部痒、干涩等症状。崽通过频繁瞬目来尽可能改变其视物模糊和视力疲劳的状态。

四、倒睫：双眼下眼睑内翻，睫毛倒伏角膜，形成机械刺激，这种异物感可以造成孩子眨眼频率增加。

五、抽动症：是儿童常见神经心理疾病，一般累及5~10岁儿童。在精神压力高、家庭教育异常的环境下加重。抽动多累及面部肌肉，表现为眨眼增多、快速眼球运动、点头、皱眉等，这种疾病会严重影响到孩子的正常生活、学习和身心健康，在治疗上应以行为纠正为主，家长应尽早带孩子于精神内科就诊并积极配合医生治疗，及时提醒并帮助孩子自我控制，但勿操之过急，更切忌训斥打骂孩子，以免造成孩子的心理阴影反而加重病情。

六、神经性眨眼：瞬目刺激由三叉神经传入，并由面神经传出，主要受大脑皮质的支配，如果支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激，则会导致眼轮匝肌频繁收缩而引起闭眼次数增多，这可能因为孩子长期挑食、饮食无规律的儿童会出现营养摄入不足或不均衡，造成体内营养特别是维生素和微量元素的缺乏，可以引起神经肌肉的应激性增加，出现神经功能紊乱，从而导致频繁瞬目。治疗上可予眼皮局部热敷和按摩，并可口服神经营养类药物如维生素、肌苷等以缓解症状。

七、习惯性眨眼：3周岁以上的孩子相对多见，表现为小孩平时没有特别明显的异常举动，但有大人或外人在场时为了引起大人的注意而特意挤眉弄眼，或者是身边可能也有频繁眨眼的人，孩子平时刻意地去模仿，久而久之也会慢慢形成习惯性的频繁眨眼。对于这种情况，父母应及时指出并提醒教育孩子纠正不良习惯。

另有研究表明，儿童的微量元素缺乏如缺锌、缺铁及血铅浓度超标也可以引起孩子出现异常瞬目。儿童异常瞬目症有时并不是单一的眼科疾病，有时是全身疾患如颅内肿瘤、甲状腺功能亢进、抽动障碍或多动症等在眼部的体现。我们在关注孩子的眨眼问题时需要考虑多种因素的影响，家长需要积极参与其中引导。眼科医生诊断眨眼的病因。要进行全面检查才可以确诊。

阅读后请转发朋友圈呦，谢谢！眼睛问题咨询邓医生，少走弯路！

湖南省儿童医院眼科

湖南儿童眼视光斜弱视中心

主治医师邓姿峰