斜视与弱视同时存在时要先治疗哪个问题？

儿童的早期斜视如不給予及时有效的治疗会造成严重的、不可逆的知觉异常，并且由于长久的内斜视状态会导致眼外肌、球结膜、Tenon’s囊的继发改变并增加手术预后的不确定性，因此，对于先天性斜视的患儿建议早期手术，最好在双眼视功能发育成熟之前，即2岁前完成斜视矫正手术。

但对于同时伴有斜视性弱视的患儿，若双眼视力严重不平衡也会影响斜视术后双眼视功能的恢复，因此术前应进行严格的弱视治疗，开始治疗的时间越早，治疗的疗程越短，治疗效果越好。可以给予遮盖或药物压抑办法令患儿保持双眼交叉注视或交替注视，根据患儿是否能够自如地变换注视眼或可以稳定地用斜视眼注视目标来帮助判断手术时机。若患儿实在无法配合遮盖，治疗一段时间后斜视眼的视力不再提高，也可考虑尽早行斜视矫正术，使弱视眼有更多注视物体的机会，为弱视眼的视力提高创造条件。