你知道什么是高血压治疗随诊吗？

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，高血压患者要进行控压治疗，除了吃药、谨遵医嘱、科学饮食外，还有一种高血压治疗随诊，方便患者随时料了解自己的病情。

患者开始治疗后的一段时间内，为了评估治疗反应，使血压稳定地维持于目标水平，须加强随诊，诊视的相隔时间较短。

一、随诊的目的及内容

1、让患者了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性，了解终生治疗的必要性。

2、为争取药物治疗取得满意疗效，随诊时应强调按时服药，让患者了解该种药物治疗可能出现的不良反应，一旦出现不良反应，应及早报告。

3、深入浅出地耐心向患者解释改变生活方式的重要性，使之理解其治疗意义，自觉地付诸实践，长期坚持。

二、随诊间隔

危险分层属于低危者，仅服用一种药物治疗，可安排每1~3个月随诊一次；若为很高危或高危患者则每个月至少一次。较复杂的病例随诊的间隔应较短。经治疗后，血压降低达到目标，其危险因素得到控制，可以减少随诊次数，可每2~3个月1次。若治疗6个月，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊。

三、减药

高血压患者一般需要终身治疗，确诊高血压后若自行停药，其血压终将回到治疗前水平。但患者的血压若长期控制，可以小心、逐步地减少服药剂量。尤其是认真地进行非药物治疗，密切观察改进生活方式进度和效果的患者。患者在逐步减药时，应十分仔细的监测血压。

四、剂量的调整

对大多数非重症或急症高血压，要寻找其最小有效耐受剂量药物，不宜降压太快，故开始给小剂量药物，经一个月后，如疗效不够而不良反应少或可耐受，可增加剂量；如出现不良反应不能耐受，则改用另一类药物。随访期间血压的测量应在每天的同一时间，对重症高血压，需及早控制其血压，可以较早递增剂量和合并用药。对于非重症或急性高血压，经治疗血压长期稳定达一年以上，可以考虑减少剂量，目的为减少药物的可能副作用，但以不影响疗效为前提。

五、记录

一般高血压患者的治疗时间长达数十年，治疗方案会有多次变换，包括药物的选择。最好建议患者详细记录其用过的治疗药物及疗效。医生则更应为患者保存充分的记录，随时备用。

康哥小贴士：

高血压患者最好戒烟戒酒，保持放松状态，因为情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制平衡失调，交感神经活动增强，血管收缩，血压升高。因此，人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下血压就会升高，并增加心血管病风险。