美国新冠患者年龄偏小，和亚洲感染特征不同，是变异还是其他原因

这几天不断的有媒体和新闻提到ADE效应这个概念。这种专业的概念可能绝大多数人并不理解。之所以有这个名词出现，是因为在疫情最严重的美国，有报道称，美国重症患者中有很大比例的人是40岁以下的年轻人，平时身体健康，而且部分年轻患者会在12到24小时内病情迅速恶化，这与亚洲和欧洲重症主要是60岁以上老人且伴有基础疾病的情况完全不同。于是乎，有一些医学专家和免疫学专家就推测美国这些年轻患者是不是出现了ADE效应。

ADE效应是什么？

ADE效应又叫抗体依赖的增强作用，最早是Hawkes在1964年提出来的。一般来说，针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力。然而在有些情况下，抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞，提高感染率，这一现象就是ADE效应。简而言之就是之前感染过病毒，毒力较弱，自身产生了抗体，这种低水平的抗体在遇到同种病毒另一亚型时，不仅不会抵抗，反而会帮助病毒攻击细胞，导致病情更加严重。

ADE效应体现在登革热中，登革病毒会引起登革热，登革热并非一种很恐怖的疾病，大部分人可能会发烧，关节痛，过几天就好了，但是登革病毒比较恐怖的是二次感染，这种感染会因为第一次感染后机体产生的非中和性的抗体可以促进非同一血清型病毒感染，进而加重病情，ADE效应是导致登革出血热和登革休克综合征的主要方式，后两种疾病则是很致命的。

有关ADE效应会引申到两个问题。

第一，新冠疫苗研制成功，注射到体内会不会发生ADE效应？美国贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹博士表示：“现在有大量的疫苗正在被研发，但是风险不容忽视，尤其是抗体依赖性增强作用并没有被严肃对待。降低这种风险的方法是，首先你要证明它不会发生在实验动物身上。所以，新冠疫苗的研制注定是个漫长的过程，因为注射人数庞大，安全性必然是首先考虑的问题。

第二，如果美国年轻患者产生了ADE效应，是不是意味着他们一部分人早就感染了新冠病毒，并产生了低水平的抗体，当再次感染不同亚型的病毒，便出现了抗体依赖的增强作用，使病情短期加重。这个是不是也可以佐证美国当初的流感里很大一部分很可能是新冠病毒感染。