【概述】小儿痴呆又名呆病？

小儿痴呆(西医病名：智力迟缓)小儿痴呆又名呆病。是因先天不足，或后天调养失当等所致。以小儿智力低下为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说智力迟缓。痴呆不仅病情复杂，病程亦长，特别是患自胎孕者，往往成为痼疾。

症状体征

认知功能障碍：

①记忆障碍：为 突出的早期症状，尤其是AD，表现为逆行性和顺行性两种形式的遗忘，如遗失常用物品，忘记在炉上煮的食物，忘记约会等，晚期出现定向力障碍，甚至不记得自己的生日，家庭成员及自己的姓名。

②语言障碍或失语：表现为命名困难，言语空洞、累赘，对语言的理解、书写和复述也有障碍，晚期则少语或出现模仿语言。③意念性失用：表现为不能执行运动活动做一些简单的动作，如梳头、穿衣等。

④失认：对认识物件甚至家人的能力丧失，也有触觉失认，即不能靠触觉辨认手中的物体(如硬币)。

⑤运动能力紊乱：指执行较复杂的任务或完成较复杂的行为活动时出现的障碍，这也是痴呆患者 常见的症状之一，亦为社会适应能力衰退的表现之一。

非认知功能障碍：

①空间认识障碍：即空间定向和执行空间认识活动的障碍。

②判断和预见能力障碍：表现为过高估计自己的能力和地位，或过低估计某些活动的危险。

③人格改变：如不讲卫生，不修边幅，以及对生人不适当的过度亲密等。

④步态改变：经常跌倒，亦可伴有语言模糊不清和其他基底节病变的表现，常见于VaD、Lewy体痴呆(DLB)以及帕金森症(PD)和肌萎缩侧束硬化(ALS)合并的痴呆。

⑤精神和行为障碍：这是痴呆的突出症状之一，特别在DLB和额颞痴呆(FTD)中更突出。常见症状有焦虑、抑郁、情绪异常、精神和行为异常。后者包括幻觉、妄想、易激惹、攻击行为(语言和行动)、病态搜集无价值物件等。

小儿痴呆的危害

先天性小儿痴呆有小头畸形、脑发育不全、代谢缺陷等。小头畸形主要是头颅骨先天发育不良，严重影响大脑的发育，神经细胞数量减少，神经纤维传递信息功能不全，导致智力低下，医学上称之为小头症。

后天性脑发育不全多伴有染色体畸形，如患儿的第二十一对染色体多一条，这种孩子一般鼻梁塌，眼梢略向上。喜欢伸舌，小指短而略弯，有的只有两节，医学上称为伸舌样痴呆。先天性代谢缺陷，如某些氨基酸代谢过程中酶合成有缺陷，影响了婴儿智力发育而成为痴呆。

小儿痴呆的康复治疗

1、小儿痴呆的感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围)要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。

2、小儿痴呆的运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细运动(如大把抓、手指捏、穿珠、写字等)训练，是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、小儿痴呆的语言与交往能力训练要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、小儿痴呆的认知能力训练要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。

5、小儿痴呆的生活自理能力训练(主要包括穿衣、进食、个人清洁、入厕等自理能力)，应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、小儿痴呆的社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

7、痴呆症患儿通过游戏进行训练和学习。"游戏"是儿童学习的媒介，它能增进儿童身体的发育，增加受教育的机会，启发儿童的想象力和创造力，协助儿童的心理发展和社会化发展。