泪沟看起来明显，就一定要填泪沟吗？

        经常有顾客发照片问：医生，我需要填泪沟吗？我一看照片，我去，这泪沟这么深。于是，我会回她：从照片上看，您的泪沟确实很深，不过还需要面诊确定哦。这时候有些顾客就觉得不理解了，既然照片上已经看出来是很明显的泪沟了，为什么还无法确定治疗方案呢。这里有以下几个方面可能会造成误判，因此需要通过面诊确定：

1.      黑眼圈。在下睑黑眼圈和正常皮肤交界处，由于两侧皮肤颜色差异会有一条很明显界限，这条界限常常位于眶下缘附近，和泪沟的位置重叠或很近。这条界限在照镜子或拍照时会呈现出一片阴影区，看起来就像一条“沟”。所以，这样的“泪沟”就无需填充，而单纯处理黑眼圈就能有很好的效果。

2.      中面部凹陷。泪沟之所以是一条“沟”，是因为沟的上方有凸出的“眼袋”，正因为“眼袋”的凸出才显得下面有“泪沟”。如果眼袋没有了，那泪沟自然就不存在了。我们知道“眼袋”是下睑眶隔内脂肪向下向前疝出形成的。而眶隔脂肪的正下方就是眶缘，包括眶骨和它表面的脂肪组织。如果眶隔脂肪相对于眶下缘的位置比较靠后（插入图），那大部分眶隔脂肪就会被眶下缘“兜住”，而不容易疝出来；反过来，如果眶隔脂肪的位置比较靠前（或者说眼球较突出），大部分眶隔脂肪就位于眶缘外面，眶缘无法给予眶隔脂肪足够的支撑，这种情况下，眶隔脂肪就很容易疝出来（插入图）。后面这种情况多见于中面部扁平或者凹陷的求美者（先天性或后天性的深层脂肪容量减少，上颌骨发育不良）。天生中面部扁平或凹陷的人，大部分在很年轻的时候就会出现眼袋，其根本原因就是这类人群的眶缘位置靠后，对眶隔脂肪的支撑不足。类似的情况我们在“怎样填充苹果肌才能既自然又好看”里也有提到。针对这种情况，我们并不需要直接去填充泪沟，而是需要通过填充中面部（苹果肌）将眶下缘的位置向前“挪一挪”，给予上方的眶隔脂肪足够的支撑，这样眶隔脂肪就能回到正确的位置。眼袋一消失，泪沟自然也没有了。

所以，综合以上分析，并不是所有的“泪沟”都是通过“填泪沟”来解决，而要根据具体情况具体分析。只有明白“泪沟”形成的真正原因，才能找到正确的处理方法。