《医学健康科普－－肝癌防治知识》

一、什么是肝癌
    肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。人们日常所说的肝癌多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康，每年大约有将近40万人死于肝癌。中国是肝癌大国，全球近一半新发肝癌患者来自中国。早诊、早诊这一块应该说做的不够好。

二、肝癌的发病原因有哪些
1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝，以慢性乙型肝炎最为常见；
2.肝纤维化、肝硬化，是肝癌发生的重要危险因素；
3.酒精：长期酗（xu）酒者容易诱发肝癌；
4.饮食相关因素：食物黄曲霉毒素污染，含亚硝酸食物、微量元素硒缺乏是促发肝癌的重要因素；

三、肝癌的临床表现

早期症状通常不典型，以下症状应注意
1.食欲明显减退：腹胀，消化不良，恶心、呕吐；
2.右上腹隐痛：持续性或间歇性肝区疼痛；
3.乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；
4.肝脏进行性增大，黄疸、腹水、皮肤瘙痒；
5.不明原因的鼻出血、皮下出血等。

四、那些属于高危人群呢？
1.具有乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染、
2.过度饮酒、
3.脂肪变性肝病或代谢功能障碍相关性肝病
4.饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、
5.其他各种原因引起的肝硬化、
6.有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性。
这六类人为高危人群；一般要每隔6个月进行一次检查。

五、肝癌的预防
1.避免感染乙肝和丙肝，及时筛查，乙肝抗体阴性者，及时注射乙肝疫苗可以有效地预防乙肝感染。
2.对于乙肝、丙肝等肝病史的患者应定期检查血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查；必要时行肝脏CT扫描或MRI；
3.对于肝炎基础上发展而来的肝癌患者，抗病毒治疗很重要，要尽早的接受规范抗病毒治疗才能够有效控制肝癌的进展；
4、避免吃发霉变质食物，戒烟限酒，保持健康体重；
5、一旦确诊肝癌，应及时就诊、及时治疗；

六、肝癌的治疗
    肝癌治疗领域的特点：是多学科参与、多种治疗方法共存；一般根据肿瘤大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。（多模式的综合治疗能够明显改善患者的预后）
常见治疗方法包括：
肝切除术：是肝癌根治性治疗的首选治疗方式；仍然是肝癌治疗的最有效手段。
肝移植术：是一种有效根治肝癌的手段；
消融治疗、介入（TACE、HAIC）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗，靶向、免疫等多种手段；
针对不同分期的肝癌病人选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。
肝癌患者术后定期复查非常重要，可以及早发现肿瘤复发转移，采取相应的治疗措施。

七、日常生活中的注意事项有那些
1.避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动；
2.避免过度劳累；过度的脑力劳动或体力劳动不仅使肝癌患者机体抵抗力下降，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功能损害，导致病情恶化；
3.健康饮食，戒除不良生活习惯：忌烟忌酒，杜绝食用发霉变质食物，少吃腌制肉制品；
4.生活规律，日常起居，管住嘴、迈开腿，户外活动，锻炼身体规律化，控制体重；

＊肝脏没有分布痛觉神经，
是个典型的不会“喊痛”的器官，
因此肝脏损伤时
并没有典型症状，
起病也十分隐匿。
所以多数肝癌病人初诊时，已属中晚期。😂

                                           定西市第二人民医院普外一科

                                               ［肝胆胰脾、烧伤］供稿．

［链接］：

                                陈金宏医师简介

陈金宏，普外科副主任医师
毕业于兰州大学临床医学专业，大学本科，学士学位；
甘肃省卫生健康行业优秀青年人才；
中国医师协会外科医师分会结直肠肿瘤专业委员会委员；
甘肃省医学会外科学专业委员会委员；
甘肃省医师协会普外医师分会肝脏、胰腺外科专业委员会；
甘肃省医师协会普外医师分会加速康复外科专业委员会委员；
甘肃省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员；
甘肃省老年医学会外科实用技术专业委员会疝和腹壁外科学组常务委员；
甘肃省医师协会肝胆胰脾外科委员会第一届青年委员会常务委员；
2011-2012年进修于空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科；2023-2024年进修于四川大学华西医院胆道、胰腺外科。
自参加工作以来，长期在临床外科工作，对普通外科有很深的理论知识及丰富熟练的临床处理技能。
擅长肝胆胰外科、胃肠外科、烧伤外科、甲乳疝及血管外科；对腹腔镜微创手术有很高的造诣。
能够独立开展腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术、腹腔镜下胃癌D2根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术(CME\TME)、腹腔镜下腹股沟疝修补术，腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜胆囊癌根治术，腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)，腹腔镜脾脏切除+门奇断流术，腹腔镜小肠肿瘤切除术，甲状腺肿瘤根治术，乳腺癌根治术，胆管癌根治术，胰体尾肿瘤切除术，腹膜后肿瘤切除术，大隐静脉高位结扎-剥脱术、下肢静脉腔内激光闭合术(EVLT)等。在国家级核心期刊发表学术论文10篇，主参编专著2部。主持省级科研项目一项。

 陈金宏副主任医师专家门诊：星期一全天

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 联系电话：15393220046。