肺热胃凉

临床上，有些患者咳嗽、咳大量黄痰，质粘难以咳出，这属于痰热郁肺，应该清化痰热。但患者一吃清化痰热的药方，就胃部不适，腹泻。这种情况如何是好？

咳嗽、咳黄稠粘痰，属于肺中痰热壅盛，需要清化痰热。

吃凉药就胃部不适、拉肚子，是胃凉，胃中阳气不足。

这两者同出现在一个人身上，就是肺热胃凉。许多慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘或急慢性支气管炎患者临床上常常出现肺热胃凉的情况：明明有痰热郁肺的临床表现，一用清热化痰的药，胃就受不了，让医生左右为难，不知如何是好。这也是临床用药比较棘手的地方。

有一个支气管扩张病人，大口大口吐着黄稠痰，但一天还大便2、3次，便溏不成形。这种情况许多医生都束手无策，处方中多一味清热药就胃不难受，多一味温热药，胃不舒服了，肺部有受不了，咳嗽、咳痰就加重了。看了好多医生，效果不佳。坐到门诊诊室，大口大口的吐着黄痰，还一再强调不敢吃寒凉的药物，一天本来就大便2-3次，吃了许多医生的中药不是腹泻，就是上火。后来我按照“肺热胃凉”的思路给开中药调理一月多，患者的症状逐渐缓解。