微量元素之锌缺乏

锌在人体内含量仅次于铁的必需微量元素，与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复等密切相关。锌缺乏症是锌摄入、代谢障碍所致的体内锌含量过低造成缺乏而引起的各种症状。湖南省人民医院儿童急诊综合科张先华

一、锌在人体的作用

1、促进人体的生长发育；

2、维持人体正常的食欲；

3、提高人体免疫力；

4、维持男性正常的生殖功能；

5、促进伤口或创伤的愈合；

6、锌对小儿肠结构与功能有重要作用，促进腹泻期间上皮修复过程、缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降。

二、锌缺乏的原因有哪些？

1、锌的贮存、摄入不足：动物性食物及坚果类含锌量高，而植物性食物含锌量低，因此素食者容易缺锌。

2、锌的吸收障碍：腹泻、纯牛乳喂养（牛乳锌吸收率39%，母乳锌吸收率65%）、吸收不良综合征、营养不良。

3、锌的丢失过多：反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏病、蛋白尿等。

4、需要量增加：生长发育迅速阶段的婴幼儿、组织修复过程中、营养不良恢复期。

5、遗传因素：肠病性肢端皮炎。

三、锌缺乏临床表现：

1、消化功能减退：食欲不振、厌食、异食癖；

2、生长发育落后：生长迟缓、体格矮小、性发育延迟；

3、免疫功能降低：容易感染；

4、智能发育落后

5、其他症状：复发性口腔溃疡、脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、伤口愈合延迟、夜盲、贫血等。

四、诊断：

病史+临床表现+血锌低+锌剂治疗有效可诊断。

五、治疗：

1、补锌：已经缺锌人群必须选择服用补锌制剂。元素锌0.5-1mg/kg.d（相当于葡萄糖酸锌3.5-7mg/kg.d），疗程2-3个月。急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗：6个月龄以上，每天补充含元素锌20mg，6个月龄以下，每天补充元素锌10mg，共10-14天，元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。

2、饮食治疗：多进食含锌丰富的食物如肉类、全谷、甲壳类动物、豆类等。

3、病因治疗。

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