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三叉神经痛用什么办法治疗止痛快?

2023年10月27日 209人阅读 返回文章列表

  三叉神经痛具有“天下第一痛之称”,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,给患者的生活造成很大的影响。相信得了三叉神经痛的患者,最大的愿望就是快点治好疼痛。那么,三叉神经痛用什么办法治疗止痛快?

  三叉神经痛很容易发作,有时候患者正在说话、吃东西、刷牙、洗脸等进行面部的随意活动时,或者不小心碰到面部的某一个地方,就有可能诱发三叉神经痛的出现。这种一碰某个位置就发作的现象,被医生称为“扳机点”。因为疼痛较为剧烈,患者在发作的时候,常用手去揉擦面部,以此试图缓解疼痛的程度,久而久之面部的皮肤就会变得粗糙、增厚和眉毛脱落等,也有部分患者为避免发作,不敢吃饭和做一切面部活动,最终因受疾病的折磨,表现为精神不佳,面容憔悴。

  继发性三叉神经痛是指三叉神经丛脑干到面部走行的过程中,受到异物的刺激,引起三叉神经出现疼痛的现象。常见的就是疱疹病毒引起的三叉神经痛,此外当三叉神经的周围区域出现生长的肿瘤,比如说脑膜瘤、胶质瘤等,这些肿瘤可对三叉神经造成压迫,使之产生疼痛。因此在治疗继发性三叉神经的时候,需要先治疗原发性病变,才能解决三叉神经痛的现象。

  临床上三叉神经痛分为原发性和继发性两种类型,继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变,如脑膜瘤以及疱疹病毒感染等,因此在治疗继发性三叉神经的时候,需要先治疗原发性病变,才能解决三叉神经痛的现象。

  原发性三叉神经痛的病因及发病机制,尚无明确的定论,目前公认的原因是血管压迫学说。这个学说认为三叉神经痛是因为三叉神经的根部被血管压迫,从而导致三叉神经痛。由于三叉神经的根部被血管压迫,导致神经脱髓鞘病变,意思是神经相当于脑袋里面的电线,神经脱髓鞘病变好像电线外面的绝缘层没有了,铜丝裸露在外面会引起电线短路。神经脱髓鞘病变,也可以导致神经短路,引起信号放大。所以正常的刺激放大以后,会引起疼痛,有了血管压迫学说,才有三叉神经显血管减压手术。

  西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授介绍,三叉神经痛的治疗方法比较多,目前首选药物治疗,常用的药物有卡马西平等,可以起到镇痛的作用。当药物治疗效果不佳时,可以选择显微血管减压手术治疗,是针对病因的治疗技术,利用显微外科特有微创技术沿脑组织自然间隙找到责任血管,用teflon材料将其与三叉神经隔绝开,使其不再接触三叉神经根部,达到减压的目的,是目前唯一可以根治三叉神经痛的方法,术后98%的病人疼痛会消失。如果患者因为身体、年龄的原因不能进行手术治疗,可以选择球囊压迫术进行治疗。


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