颅脑损伤会影响孩子智力吗？

颅脑损伤（craniocerebral injury）是临床上引起儿童死亡和致残的常见的疾病之一。有研究表明：5岁及以下是颅脑外伤的发病高峰年龄段。

第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士介绍，小儿时期神经系统发育尚不完善，故对损伤较为敏感，因此患者即便从外表看病情并不严重，但仍可能造成脑组织的损伤。

临床上，通常将小儿颅脑损伤分为原发性和继发性两种。原发性脑损伤包括脑震荡、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、脑室内出血等。继发性脑损伤包括脑移位或脑疝引起的压迫性损伤，弥散性脑肿胀和脑梗死等。小儿颅脑损伤临床常见病因有高处坠落、楼梯滑跌、窗口坠落、打架或交通事故等；新生儿颅脑损伤主原因为产伤。

在小儿颅脑损伤的诊断中，影像学检查是必不可少的辅助检查。其中，CT能够发现脑挫裂伤、颅内血肿、脑肿胀和颅骨骨折，是最重要的确诊依据；X线多用于判断患者是否存在颅骨骨折；腰椎穿刺多用于判断是否存在蛛网膜下腔出血、颅高压。

王超博士介绍，一旦怀疑小儿可能出现颅脑损伤，家长应该及时将孩子送往医院小儿神经外科诊断、治疗。

小儿颅脑损伤患者的对症治疗坚持：

1、对出现伤口的患儿应予以清创缝合，预防感染，注射破伤风抗毒素；

2、对没有出现伤口的患儿应严密观察，注意休息，以免加重病情；

3、对头痛症状加重，出现呕吐、昏迷的患儿，应再找医生诊治。

王超博士特别提醒：在意外事故之后，患儿即便没有出现相关症状，或经过简单处理之后症状消失，此时，家长依旧不能大意，因为临床并不缺乏在伤后2～3 周以内，因颅内血肿增大，出现抽搐、昏迷、呕吐等颅内压增高的表现。

很多的小儿颅脑损伤患者家长在就诊的时候都会询问一个问题：医生，孩子头上受了伤会不会影响孩子脑部的正常发育，会影响孩子的智力吗？

王超博士表示：“颅脑损伤之后，患者的智力和正常脑发育都会受到一定的影响，有研究表明约1/4的颅脑损伤患儿在伤后1年内可能有智力下降的情况，表现为表情淡漠、精神不集中、控制能力减轻、好动、记忆力差等。”这也提醒家长，一定要照看好自家孩子，避免颅脑损伤。