阿托品怎么治近视？

阿托品的问题：

• 目前我国药监局还没有批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品滴眼液。国内有一些医疗机构在自己配置0.01%的阿托品滴眼液做临床研究用（患者签售知情同意书，在医生的密切监控下使用的临床研究）。并无大面积用于临床的合法性。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊

• 研究证实低浓度 0.01% 阿托品具有较好的近视控制效果(51%近视控制效果)并存在较少反弹，但长期使用的安全性还有待于进一步的研究。目前临床上主要用于光学矫正方法控制近视效果不佳者的合并治疗 。

• 目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的，而是通过直接作用于视网膜和巩膜，通过作用于M1和M4受体来实现对于巩膜过度增长的调控。

• 阿托品浓度越高，近视控制效果越好，但是药物引起的不良反应也越明显。

• 阿托品可能的不良反应包括：

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊。

2、眼压变化。

3、停药后反弹。而0.01%阿托品反弹不明显。

4、过敏问题：有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题，其中使用高浓度阿托品患病人数较多。但是注意，如果配药不当，如防腐剂或杂质过多会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

    目前国际上的经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年，所以建议在儿童近视发展较快的时期才应用。比如确实年龄低而近视度数高、近视进展快、或其他近视控制工具不合适或效果不好的情况使用。而且需要在签署知情同意书，有临床研究资质的医疗机构，在医生密切监控下使用。