JAMA Psych：抽动障碍的遗传力度高

根据近期发表于《美国医学会杂志·精神病学》的一项研究：与抽动障碍患者有至少50%基因相似度的家庭成员，与基因相似度较小的成员相比，其患抽动障碍的可能性明显更高。南昌大学第一附属医院心身医学科胡茂荣

研究人员指出：“我们的研究结果表明：瑞典人群中，抽动障碍（包括抽动秽语综合征[Tourette Syndrome]和慢性抽动障碍[chronic tic disorders]）或是种较明显的家族疾病，观察到的家族模式与遗传成因相符。遗传力估计发现该障碍或属于遗传性最强的神经精神病学疾病。”

为评估抽动障碍的家族风险与遗传力，研究人员对瑞典国家患者注册系统的数据进行分析，筛选出1969年1月至2009年12月间被诊断为抽动障碍的个体。最终得到4，826名患者的数据，其中男性占76.2%。

分析发现：

◆一级亲属（OR，18.69；95% CI，14.53-24.05）的风险显著高于二级（OR，4.58；95% CI，3.22-6.52）和三级（OR，3.07；95% CI，2.08-4.51）亲属。遗传距离相近的一级亲属其抽动障碍风险也相似，且与成长环境差异无关。

◆即使环境暴露相似，亲兄弟姐妹（50%基因相似度；OR，17.68；95% CI，12.90-24.23）的风险也显著高于同母异父（或同父异母）兄弟姐妹（25%基因相似度；OR，4.41；95% CI，2.24-8.67）的风险。

◆抽动障碍遗传力约为0.77（95% CI，0.70-0.85）。

◆女性患者与男性患者的遗传或家族风险无差异。

研究者指出：抽动障碍先证者亲属的抽动障碍风险随遗传相关性的增加而升高。抽动障碍的发生，环境或在其中有一定作用，但其影响作用远不及遗传。“未来，对特定环境下抽动障碍易感性的遗传差异识别仍是一项重要的挑战。”

参考文献：Mataix-Cols D, et al. Familial Risks of Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders—A Population-Based Cohort Study | JAMA Psychiatry. 2015;doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.0627.