绝经综合征

绝经综合征的持续时间长短不定般2~5年,严重者可达10余年。主要表现是精神、神经方面的症状,最典型的是潮热、出汗。面部和颈胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗。持续时间短者数秒,长者数分钟,每日发作数次、10余次或更多。其次为精神过敏、情绪不稳定,往往易激动、易怒、抑郁多疑,不能自控。由于泌尿生殖道萎缩,致性交疼痛、尿失禁,易出现反复发作的膀胱炎。

更年期是人生必经的一个正常生理过程,因此,即使出现一些症状也不必过分焦虑,否则反而加重病情。所以,必须稳定情绪,如夜晚睡眠不佳,可服地西泮(安定)助眠,谷维素有助于调节自主神经功能。由于体内雌激素水平下降,骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质疏松,绝经后女性应坚持体格锻炼,增加日晒时间,进含钙丰富的食物并补充钙剂。凡因雌激素缺乏以致反复发作老年性阴道炎、泌尿道感染,或精神神经症状较重,以及骨量丢失较多者,可接受雌激素替代治疗。可供选择的雌激素制剂颇多,原则上尽量选用天然雌激素,如雌二醇和雌三醇最为安全有效。若孕激素联合用药,可避免子宫内膜受雌激素的单一长期剌激,从而预防子宫内膜癌的发生。国内应用最多的是尼尔雌醇,为半合成的长效雌三醇,可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染,而不至于使子宫内膜增生引起出血。若用其他雌激素制剂,一旦出现乳胀、白带多、头痛或水肿等情况,反映体内雌激素水平过高,应暂停药观察。如发生子宫出血,应作诊断性刮宫。