总是胃胀难受 问题却出在心理上

今年36岁的刘女士结婚十年，和丈夫一起经营一家建筑石材店，还有一个八岁的可爱女儿，在很多人眼中，她是个很幸福的老板娘。然而，半年前，她的幸福生活被突如其来的不适打破了。浙江大学医学院精神卫生中心临床心理科唐光政

起初，她觉得自己胃不太舒服，吃点东西就觉得很胀，还经常拉肚子。她先选择中医调理，并且按照医生的建议，清淡饮食，冷的辣的都不吃，可调理了半个月，胃部的不适也没见好转。

“我是不是得了什么重病？胃癌？”带着疑问，刘女士又跑遍了杭州的三甲医院，抽血、做胃镜、肠镜，还做了肿瘤全套检查，除了发现有“慢性浅表性胃炎”，并没发现什么严重的问题，医生给她开了些治胃病的药。

就这样，一晃三个月又过去了，刘女士胃部的不适感越发强烈，不仅不能吃酸的辣的冷的，连日常饮食都出了问题，荤的不能吃，硬的不能吃，连水果都不能吃，每天只能吃点稀饭薄粥。近半年下来，体重下降了近30斤，脸色蜡黄，因为总担心自己得了怪病，她开始晚上也睡不好。每个见到她的人都诧异：“老板娘，你怎么了？”

一次偶然的机会，在朋友的介绍下，刘女士来看我们的门诊。通过门诊的交流，再结合检查报告、治疗经过、临床经验等，我诊断，刘女士是患上了“广泛性焦虑症”，鉴于病情比较严重，已经严重影响到她的生活，我建议住院治疗。

治疗一周后，刘女士的病情明显改善，胃难受的症状好多了，也有食欲了，晚上睡眠也好起来了，思想负担一减轻，她整个人也变得活跃起来，话也不自觉地多了起来，全家都很开心。

说起焦虑，很多人都会认为这是一种情绪，但也有很多人会产生躯体上的表现。而广泛性焦虑除了容易担心、多想，坐立不安以外，还有一类常见而又容易引起误导的症状就是躯体症状。在躯体症状方面最常见的表现就在胃肠道系统，如感觉胃痛、胃胀，胃部发烧感，吃东西后感到不舒服，腹泻，有时是说不清楚的不舒服，很多人会因此反复去看消化科，反复做胃镜，结果往往也就是“慢性胃炎”，不至于这么不舒服，治疗效果也不好。如果你也像刘女士这样，长时间胃胀难受，看了消化科没效果，也建议及时上心理专科看看。

除了胃肠道系统以外，还有一些常见的躯体症状有：心慌、胸闷、呼吸困难，咽喉部不舒服，背部发烫，疼痛等。对于这些躯体不适，看了很多科室也查不出什么问题，或治疗没效果时，也建议及时上心理专科看看。

主持：杭州市第七人民医院医学心理科副主任，副主任医师，擅长焦虑症、睡眠障碍、抑郁症诊治以及学生心理问题、亲子关系、婚姻关系咨询。心理咨询门诊：星期二上午；睡眠障碍门诊：星期三下午；焦虑障碍门诊：星期四上午。