心慌胸闷竟是焦虑引起

       在就诊的患者中有这样一些特殊的患者：他们时常感觉心慌胸闷、全身乏力，大多以为是患了心血管方面的疾病，可又查不出这方面的问题，万万没有想到病因竟是心理问题。

       病例回顾

       周先生平时工作繁重，悬在头上的业绩压力让他的精神长期高度紧张、焦虑。去年下半年以来，原本健康状况良好的周先生身体遇到了大问题，先是睡眠质量下降，时常失眠、爱做梦，早上起来昏昏沉沉的，精神特别差。后来，乏力头晕时常来侵扰他，劳累或者遇到不顺心的事情时，还会心慌胸闷。他很担心是心脏出了大问题，就做了心脏方面的检查，却没有发现任何问题。

       周先生经人介绍到我院精神科就诊。根据病史和发作特点，结合实验室检查结果，他被诊断为“惊恐障碍”，也称“急性焦虑发作”，过去都称为“心脏神经症”。从临床情况来看，心脏神经症大多发生在青壮年身上，更年期妇女也较为多见。

       心理专家解析：

       惊恐障碍多数为自发性发作，类似于心脏病，但精神因素在发病过程中起着重要作用。患者在发病前一年内常经历压力性事件，长期处于紧张、焦虑的状态或有孤独感。有人提出惊恐发作与幼年时缺乏父母的关爱、父母过度保护或亲人重病、丧失有关。

       惊恐障碍发作时，很多患者会到非精神科专科治疗，如心内科和急诊科。不仅是患者，不少医生都不认识这种疾病而当成冠心病或心脏病对待。过度、不恰当的医学检查可能会使得患者更加紧张、焦虑，进而使病情加重。

       诊断惊恐障碍之前，首先要排除由甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等躯体疾病引发的继发性焦虑。

       对于心脏神经症患者，除了必要的药物治疗外，患者自己也要从心理上进行自我调节：一方面，要正确认识该病，解除不必要的思想顾虑，树立战胜疾病的信心；另一方面患者在日常工作学习中也要保持良好的心态和情绪稳定，提高应对各种精神刺激的能力；此外，适当的身体锻炼对于缓解心脏神经症也非常有益处。