痔疮的禁忌与治疗

文章转载自： 东平医生

专家简介：黄东平，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。

痔疮虽然不是什么大病，却常常使人坐立不安，如果处理不当，还会带来一些意想不到的严重后果。痔疮的病发原因常常与患者的起居饮食有关。患痔的患者一定要记住以下7大禁忌：

忌饮酒：饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。

忌辛辣：嗜食如辣椒、大蒜、生姜辛辣食物等，可促使痔疮充血，从而诱发症状或加剧疼痛。

忌饱食：暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。

忌久坐：久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。

忌紧腰：过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。

忌憋便：粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。

忌讳疾：痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度。

除了不犯禁忌，配合医生治疗外，痔疮究竟用什么方法治疗效果比较可靠呢？

痔疮的正规治疗方法包括药物疗法（口服或外用）、注射疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等，各有优缺点。此外，还有冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法等，因疗效不确切或并发症较多，现已较少使用。

目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个：一是胶圈套扎疗法，二是痔块手术疗法。其中胶圈套扎疗法是欧洲、美国和日本等发达国家治疗痔疮的首选方法。

胶圈套扎术是应用适当的器械，在齿状线上方1.5～3cm的适当位置，将痔块上方一定量的粘膜与粘膜下层组织进行套扎；或直接在痔块基底部进行套扎。套扎部位由于定在齿状线上方1.5cm，该处没有痛觉神经支配，因而术后不痛（少数病人仅有轻度坠胀或急便感）。而且，套扎后使肛垫上提，并同时阻断痔静脉的倒流，因而消除了痔疮发病的两大要素——肛垫下移和静脉瘀滞，效果相当确切。欧美许多临床研究表明，在除痔块切除以外的所有疗法中，胶圈套扎术的疗效最好。

但是目前所使用的套扎术都是在肛门内部联接，高压吸引机进行操作，定位不准确及吸引压力进行控制不好掌握等因素干扰所致大出血和直肠穿孔的医疗事故时有发生。

而最先进的勒痔动脉结扎术（HAL）在传统套扎术的理论基础上对套扎术进行设计改装，通过"电子心"技术，实现自主可控负压，超导可视操作，从根本上解决了传统套扎术技术瓶颈。

2005年，勒痔动脉结扎术由来自上海是普陀区人民医院的外科副主任兼临床营养科主任黄东平（主任医师）从日本引进。该技术具有微创、无痛、住院时间短（3-5天），复发率低等特点。目前积累了国内最大宗病例（600余例）和最长随访期（10余年），技术辐射至本市及浙江、福建和武汉等外省市，填补了国内空白，是该项技术的全国培训点。